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毛仁玲 三甲
毛仁玲 主任医师
复旦大学附属华东医院 神经外科

脑胶质瘤化疗要注意的几个情况

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当开颅手术或者定向穿刺手术后,手术的危险关过了,患者及家属会把注意力集中到病理化验的报告,而当明确是胶质瘤需要化疗时,尤其是明确诊断为高级别胶质瘤时,人们更会关心化疗时要注意点什么?

我们一般建议如下几点:

1、 个别病人在化疗药物使用后会出现一定的反应,包括胃口不好、呕吐等,严重者会因此影响化疗的正常进行。所以我们要求患者在进行化疗前尽量吃得多点、吃得好点,休息得好点,多点储备,以防因摄入不够而中止治疗进程‘

2、 在病情允许的情况下,尽早化疗。以免肿瘤继续生长。

3、 常常需要结合放疗,甚至与放疗同步进行。

4、 由于一次的化疗药量只能杀死一定数量的肿瘤(而化疗的量又不能超过定量),所以建议在确保安全及保护脑功能的前提下,手术中尽量多切除肿瘤。

5、 有些化疗药物会降低抗癫痫药物的血浓度,在化疗前要充分了解使用的化疗药有没有这种情况,在治疗过程中定期测量抗癫痫药物的浓度,调整好抗癫痫药物的剂量,确保避免癫痫药物的血浓度低而引起的癫痫

6、 有时候需联合用药,需要那些杀瘤机制不同的而毒性作用不重叠的化疗药进行联合化疗。

7、 化疗时参考病理诊断结果及分子标记检查结果来选择更适当的化疗药。

8、 化疗时可能白血球降低、机体抵抗力降低,注意避免感染感冒等。

本文系毛仁玲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

毛仁玲
毛仁玲 主任医师
复旦大学附属华东医院 神经外科