
杜盛阳
副主任医师
徐州市第一人民医院
骨科
椎间孔境----每个“腰突症”患者都应该知道的技术
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随着现代生活方式改变,久坐不动成为人们日常生活的主要姿势。有研究发现椎间盘突出的比例越来越高,60岁以下无症状的志愿者中,存在椎间盘突出者超过20%;椎间盘退变率呈年轻化发展趋势。
如此庞大的椎间盘突出人群,出现各种治疗椎间盘突出的方法,从人体自身的修复功能来看,各种保守治疗方法是有效而且应该成为主流的主要方法。
如果真的需要手术,建议使用阶梯治疗的方案,原则就是能保守的保守,保守不行微创,不适合微创的开放手术,年少年老的患者尽量选择微创,避免开放手术。
微创治疗的代表----椎间孔镜技术已经日益成熟,是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。它的原理是在内窥镜直视下看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。
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