正畸误区释疑之二—“拔牙伤脑神经”和“牙长歪了就拔”？

本来昨晚帮研究生投稿到一两点，今天上了临床想帮学生看看数据后好好休息一下，但是今天跟外院转诊病人制定治疗计划，以及临床中经常遇到的这些问题，让我觉得还是得对这两个病人经常提到的，互相走向极端的问题做一下说明。

“拔牙伤脑神经”

有不少病人对拔牙持有担心，当进一步追问病人的担心时，病人会给出的原因有“怕痛”、“牙齿以后的后遗症”或者叫“影响牙齿的寿命”，更让人难以置信的是有不少病人传说当地有“拔牙伤脑神经”的说法。

首先，对于“怕痛”的病人，我先说的是，现在的麻醉技术已经非常了得，而且还有舒适拔牙等技术的进步。其实大多数拔过牙的人都会知道，拔牙过程其实没有什么感觉，麻药过后稍有疼痛。更多的是心理的恐惧和害怕，还有拔牙后轻微的血丝等造成的心理压力。

再者，“影响牙齿的寿命”，影响牙齿的寿命主要是牙槽骨的高度和牙根的长度，如果牙齿不整齐平时无法彻底清洁，那么对牙齿寿命影响更大；如果牙齿排列整齐，有利于清洁，牙齿寿命相对应该是更长才对。

再者“拔牙伤脑神经”，确实没有见到类似的报道。

“牙长歪了就拔”

首先各位患者得了解牙齿的形态和功能，牙齿从前到后分为切牙用于切割食物；尖牙组用于撕裂食物，人类已经有了相对的进化，在动物这一功能更加重要；磨牙组用于捣碎食物，特别对杂食和食草类动物比较重要；而在尖牙与磨牙之间的前磨牙，相当于一个功能的过度区域，而且上下左右各有两颗，一般正畸拔牙会上下左右选一颗拔除，主要原因是人类进化过程骨骼退化等造成牙量骨量不调。。。。。。。这就不多说了，再说大家可能就晕了。简单的说就是前磨牙没有切牙或尖牙那样对美观有较大影响，同时也没有磨牙那么大的咀嚼力。

而临床上经常会遇到的是病人的尖牙由于牙齿萌出顺序异常等原因造成的尖牙错位，而且病人很小的时候就不明所以的被认为“牙长歪了就拔”而拔除。要知道口腔医师更多的是跟牙齿打交道，如果不该拔牙齿都被拔了，会给矫治过程带来比较大的难度，矫治效果也会受影响。所以建议综合考虑，进行必要的矫治。

衷心祝愿国家的口腔整体水平不断提高，为人民群众的口腔健康多做贡献。

Galaxy

2016-8-21

重庆

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