尿道粘膜脱垂的治疗

海南省三亚市人民医院泌尿外科男科

宋珺博士

尿道粘膜脱垂（prolapse of urethra）

这种尿道疾病多发生于女孩或老年妇女。

1.发病原因

主要是由于女性的尿道壁薄弱，由于先天发育不良、尿道感染、分娩损伤、绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱等等原因所致。通常在腹内压突然增加（如剧烈咳嗽、突然负重）后突然发生尿道粘膜脱出尿道，也有缓慢起病逐渐发生的。

2.临床特征

1）尿道口异常表现：尿道口粉红色的肿物，部分性尿道粘膜脱垂者肿物位于尿道口后侧；完全性粘膜脱垂者粘膜呈环状脱出，而尿道开口则位于肿物中央。

肿物直径约为1～5cm，早期颜色粉红或鲜红，感染后形成血栓肿物转为暗红乃至青紫色，伴有浆液血性渗出液。

2）症状：尿道疼痛。轻者常有局部尿道口灼痛、尿频和尿痛；重者可出现排尿困难、尿道口流脓，引起剧烈疼痛、全身发热甚至败血症。

3.临床诊断

膀胱镜尿道镜检查，必要时可作活组织检查以明确诊断。

4.治疗

1）手术治疗

症状明显者可将脱垂的尿道粘膜切除。2）非手术治疗

病变较轻尿道粘膜脱垂患者，可行温开水高锰酸钾溶液坐浴，有感染的需要抗生素药物治疗以减轻症状。

（三亚市人民医院泌尿外科男科宋珺博士，根据丁香园等网上文献综述整理，一并致谢！）