白内障不做手术会有什么危害吗？--1.白内障与青光眼

白内障膨胀期继发性青光眼

老年性白内障分期：老年性白内障分为四期：初发起、膨胀期、成熟期和过熟期。

病因：有一部分白内障患者在白内障膨胀期时，因晶状体发生膨胀期体积增大晶状体与瞳孔缘相贴，使得房水排出受阻，引起眼压升高导致青光眼发作。尤其是有青光眼家族史的患者更容易引起青光眼急性发作。

临床表现：发作时其临床表现多种多样，患者自觉眼痛、头痛、恶心、呕吐，甚至不伴眼痛的头痛，容易误诊，很多患者是在神经内科看了好久没有好转才到眼科治疗，有些患者因恶心呕吐到消化内科就诊。多数自行口服止疼药无效，视力下降明显，出现虹视（能看到彩虹）。眼科检查可见眼压升高，球结膜混合性充血（眼红），角膜水肿（黑眼球起雾），前房极浅，瞳孔（仁）散大，房角关闭，晶状体膨胀，虹膜膨隆。

治疗：

治疗白内障膨胀期继发性青光眼应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂缩小瞳孔后，眼压即可得到控制。但有些病人因为眼压持续增高，瞳孔括约肌麻痹，导致缩瞳剂无效，此时应进一步全身应用高渗剂脱水、应用其他降眼压药物。

肿胀期白内障继发青光眼的手术治疗，应根据晶状体混浊程度、病程长短、眼压控制情况、虹膜角膜角的改变以及对视力的要求等，分别采用虹膜周边部切除术，白内障摘除术或白内障青光眼联合手术，也可同时植入人工晶状体。如果晶状体己完全混浊或接近完全混浊，则应在房角未发生器质性闭锁以前进行白内障摘除术，同时可行人工晶状体植入术，如果病程较长，房角有广泛虹膜周边前粘连，可进行白内障摘除联合青光眼滤过性手术，或再联合人工晶状体植入术。如果晶状体未完全混浊，尚有一定视力，可作虹膜周边切除或激光虹膜切除术。但有的病例，在虹膜切除术后仍有可能因肿胀的晶状体阻塞虹膜切口而使手术失败，因而术后仍需要仔细观察患者，必要时再使用缩瞳药或进行其他手术治疗。

因此，患了白内障要定期到医院检查，有青光眼家族史的患者更应该引起重视，以便早期发现，早期治疗。

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