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朱建伟 三甲
朱建伟 主任医师
南通大学附属医院 胃肠外二科

大便带血不要忘了做肛门指检!!!

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大便带血的原因非常多。我们老百姓最常知道的疾病是痔疮。俗话说,十男九痔,可见痔疮的发病是非常多见的。痔疮最常见的症状是便血,有时候便血还挺厉害,让我们大吃一惊,赶紧去医院就诊。医生常常会用手指探入病人的肛门和直肠下端触诊一下。那么这个作用是什么呢?难不成痔疮能摸得出来?其实外科医生的考虑不是那么简单的,如果你一元化认为是痔疮,有时候会误事的。医生的本事就是要把看似简单的问题想的复杂一点!这是为什么呢?

痔疮是可以带来大便出血,但遗憾的是,大便出血远不止痔疮这一种疾病。许多疾病都可以导致便血,比如炎症,肛门裂伤,息肉,还有肿瘤,尤其是肿瘤,主要是指左半结肠直肠和肛管肿瘤,便血也是其最常见的表现,而且可能是最早的表现。

临床工作几十年,碰到好多大便出血的病人拒绝医生做直肛门指检,理由是自己知道得的是痔疮,以前就知道,出血也有一段时间了。还有一种情况是有的大夫可能听病人说自己有痔疮,也怕麻烦而不愿意去带手套做指检,结果很遗憾的是,最后病人得的是直肠癌。直到最后大便出不来,才通过肠镜发现是癌症,后悔莫及!失去早期诊断和治疗的机会。

实际上,肛门指检或者叫直肠指检,是最为廉价和方便无痛苦的检查方法,病人跪着会斜躺着都可以做到。随着人民生活水平的提高,大肠癌的发生越来越多,其中左半结肠癌的发生尤其是直肠的发生是最为多见的。有的时候,癌症很早还没出现便血的时候,直肠指检都可能意外发现。尽早发现对于肠癌疗效是至关重要的。

在这里,我想呼吁,肛门指检虽然简单,但是非常重要的,在健康管理中甚至可以作为一种体检项目而采用!

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朱建伟
朱建伟 主任医师
南通大学附属医院 胃肠外二科