
杨祖福
主任医师
北京博爱医院
中医康复治疗中心
宝宝病毒性心肌炎能治愈吗?易复发吗?怎么防治?
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患者:/12月28号发现孩子偶有咳嗽,但孩子精神好,饮食正常没有太在意,熬了些百合川贝梨水喝了几天,咳嗽没见好转。12月31号发现孩子嗓子嘶哑了,但精神各方面都挺好的。1月1号号晚上有点低烧37.5~37.8,给喂了点温开水后体温回复。2号去医院看大夫说是喉炎。查血常规有病毒,WBC 5.7*10 9L,输了阿奇,开了小儿热咳口服。3号复诊大夫说是气管炎,又输了阿奇,4号早上发现孩子精神非常差,连平常最爱喝的奶都不喝了,有去医院大夫说已经是肺炎并有心肌损伤。(CK201.2IU/L,LDH292.25 IU/L,HBDH230.0 IU/L 9,其他在正常值范围内)5号住院治疗,期间一直没有发热,咳嗽也不是很严重。13号孩子出院了(LDH320U/L)出院诊断为心肌损伤好转(心功能Ⅰ级)。开了果糖二磷酸钠,辅酶Q10。大夫说近期内要防治孩子感冒,不做剧烈运动,不跑不跳,不能长时间哭闹。
像我孩子这种情况的心肌损伤能治愈吗?治愈后容易复发吗?复发后会加重吗?怎样能够避免复发?我们日常生活和护理方面应该怎样加强?饮食营养方面怎样加强和改善?孩子现在才刚刚两岁,以后的感冒咳嗽肯定会有的。我现在真的是诚惶诚恐,心里压力特别大,都不敢带孩子到外面去玩了。以前带孩子参加的一些亲子活动更是不敢去了。
大夫开的药吃完后还需要去医院复查吗?应该查些什么项目?以后孩子遇到感冒,咳嗽后是不是很容易心机损伤?住院期间我遇到一位孩子的妈妈,她说她的孩子两岁时候患了心肌炎,现在4岁了总是容易反复,而且每次都要比上一次加重,08年一年就住了5次院。我听后担心的要命。孩子才刚刚两岁,以后的路还很长很长。之前我一直以为我宝贝的身体很好,偶尔有个感冒,多喝点水多休息吃点猴枣散两三天就好了。我真的没想到这次会这么严重,发展的这么快,当时简直就像是当头一棒。到现在还是透不过气来。
今天宝宝又有点上吐下泻。全家人又紧张的要命,还好拿大便去医院化验说是受凉了,没有大事,但我的心还是一直在嗓子眼里没有下来。总是担心又让还没有完全康复的心肌又再一次损伤。
北京博爱医院心内科杨祖福:病毒性心肌炎的预后差别很大。有的就像是得了一次感冒,好了就永远没事了,不留任何痕迹;有的没有彻底治愈,要遗留一些后遗症,如早搏、房室传导阻滞等,一剧烈活动就心慌;重则可引起扩张型心肌病,反复出现心力衰竭等。所以,急性期(一般1个月左右)彻底治愈很重要,以后可每隔半年拍一次胸片和心脏超声检查,以动态观察心脏解剖体积的大小(只要没有明显扩大,一般预后就好)。
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