肩关节脱位 康复

肩关节脱位术后康复方案

手术后1周内 此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。

（1）三角巾悬吊上肢于胸前，保持内收内旋位。

（2）张手、握拳练习：用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复。

（3）耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。

（4）腕关节屈伸：尽量大范围屈伸腕关节，30次/组，3－4组/天。

（5）术后第14天左右：开始肩关节“摆动练习”。首先是前后方向的摆动，待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动，每个方向20-30次/组，1－2组/日。

（6）术后到第4周：加强以上练习，逐渐加大负荷和活动角度。

2.术后第4-6周：

（1）肱二头肌等长肌力练习：患肢上臂正侧肌肉收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。

3.术后第7周至3月 此阶段以逐渐恢复关节活动度为主要目的。练习在无或微痛前提下进行；动作轻柔，稍慢，切忌暴力。

（1）术后6-7周开始尝试去除三角巾保护；

（2）肩关节主动力量练习： 前平举：手臂在体前抬起，于感到疼痛处保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2－3组/日。 侧平举：手臂在体侧抬起，于感到疼痛处保持2分，休息5秒，连续5次为1组，2－3组/日。

（3）肩关节各方向活动度练习：

1、仰卧肩前屈：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加活动角度。

2、仰卧肩外展：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加活动角度。

3、俯卧肩后伸：至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加活动角度。

4、仰卧肩外旋：外旋至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加活动角度。

5、仰卧肩内旋：内旋至感到疼痛处保持1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加活动角度。

4.. 术后四个月至半年

（1）恢复各方向主动肩关节活动能力，达到日常生活行为能力水平。

（2）抗阻力量练习：采用哑铃或皮筋练习，20次/组， 2-3组/日。

5.术后7-12月：

（1）强化肩关节各活动方向肌群的肌力。

（2）进行必要的检查，并根据结果决定是否可以恢复正常生活、体力劳动、运动训练及体育比赛。