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王涛 三甲
王涛 主任医师
山东大学齐鲁医院 心外科

主动脉窦瘤现在需要做手术吗?

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患者:大夫你好,我是一名男性患者,34岁,连续十年查体有杂音,但心电图正常,没什么症状,医生也未让作进一步检查,去年有一次长跑活动,跑了几百米后感到胸闷,浑身无力,今年一月份在菏泽市立医院做了进一步检查,主动脉右冠窦窦壁偏薄,向外膨出约7mm,检查结果为右冠窦瘤,主动脉瓣少量返流 目前未进行任何治疗 1.我现在需要做手术吗?如果要做,是做介入手术还是其他手术合适?2.如果现在不需要做,什么时间做最佳?是不是需要破了以后再做?破了以后对生命有危险吗?3.生活中有那些需要注意的事项? 各房室腔内径正常范围,室间隔及左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。主动脉右冠窦窦壁偏薄,向外膨出约7mm ,各瓣膜形态结构未见明显异常。大动脉关系正常。心包腔未见异常。主动脉弓降部未见异常。 超声印象:主动脉右冠窦瘤,主动脉瓣少量返流。多普勒检查:主动脉瓣少量返流。
齐鲁医院心外科王涛: 从资料看是‘主动脉窦瘤’,而且没有其他合并症,也无明显症状,所以目前无需手术治疗。可观察,一旦破裂尽快行手术,不能行介入治疗。 因 ‘主动脉窦瘤’破裂引起急性症状者约占 35 %, 45 %只表现逐渐起病的呼吸困难,约有 20 %的病例,起病隐匿而无明确的病史。典型的症状表现为突发性胸痛,位于前胸部,可涉及上腹部,呈持续性,多数较剧烈,一般无放射痛。也可表现为较轻的隐痛。伴有呼吸困难与心悸。 促使 ‘主动脉窦瘤’破裂的因素,常为重体力劳动、剧烈运动、外伤等,所以平时尽量避免。,目前手术费用约3万左右,手术成功率在96%以上。
王涛
王涛 主任医师
山东大学齐鲁医院 心外科