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孙宗全 三甲
孙宗全 主任医师
武汉协和医院 心脏大血管外科

房缺修补术后第40天彩超检查有11mm的心包积液怎么办?

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患者:2008年12月10日行房缺修补术,术后第40天彩超检查有11mm的心包积液,心率晚上睡觉时63-68次/分、白天一般在70-80次/分、有时在80-90次/分,血压大约100/65,无明显症状。至今已是术后第55天了,请问积液严重吗?如何治疗?
武汉协和医院心外科孙宗全:答:超声时如果能够定位,可以作穿刺治疗;如果不能定位,建议继续观察,定期复查。这种现象在心脏术后病人很常见,部分病人在饮食恢复后可以自愈。
患者:我还想请问您在彩超检查时除有心包积液外还有另外两个问题:一是还有一点点三尖瓣返流;二是房隔还有过血彩的图像,但无法确定大小。请问三尖瓣返流要紧吗?会消失吗?房隔有血彩是否房缺没有完全补好?要紧吗?有必要找做手术的医院理论吗?非常希望能及时得到您的回答。心包积液穿刺治疗危险性大吗?需要住院吗?
武汉协和医院心外科孙宗全:答:心脏手术后心包积液是很常见的并发症,心包穿刺一般需要在超声引导下进行较为安全。需住院治疗。您这种情况可以先观察,定期复查看有无吸收,很多病人在术后是可以自愈的。 少量三尖瓣返流没关系,正常人也有少量返流。房间隔还有过彩血流没有关系,不会影响心功能。
患者:我是2009年1月19日做彩超发现有心包积液的,请问孙教授:要观察多长时间再复查好?
武汉协和医院心外科孙宗全:答:如果没有症状,每个月复查彩超一次,每次需与前一次对比有无吸收减少(最好找同一名彩超医生做),如果是报少量积液,可以不用管它了。
孙宗全
孙宗全 主任医师
武汉协和医院 心脏大血管外科