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王金渊 三甲
王金渊 主任医师
太钢总医院 耳鼻咽喉科-头颈外科

先天性耳前瘘管

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耳前看到一个小眼儿,这就可能是先天性耳前瘘管,老百姓常说的“米洞洞”,迷信认为有了“米洞洞”就会一辈子衣食无忧,但发炎肿大流脓才知道它的危害。耳前瘘管平时感到局部刺痒,轻轻挤压小眼周围会有少许微臭的白色分泌物。瘘管多位于耳轮脚前,少数可在耳廓的三角窝火耳甲腔,瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳突表面外,一般均较短。

先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全遗留的痕迹,这种疾病与遗传有关,单侧多余双侧,约4:1,女性多余男性。实际上耳前瘘管是一层凹进去的皮肤,具有人体皮肤的一切特征,包括上皮、毛囊、汗腺和皮脂腺,平时瘘管内脱落的上皮和皮脂腺的分泌物聚集在管内排不出来,一旦受到细菌感染就会发炎,局部发生红、肿、热、痛、化脓,脓肿破溃后愈合非常难,并且长出肉芽,形成瘢痕。

无症状或无感染可不处理,也有终身不感染的,没有感染过得瘘管不要用手挤压,防治发生感染。局部痒或有分泌物溢出者,宜尽早手术。传统手术方法有一定复发率、切口瘢痕较大。显微镜及美容技术的应用,明显降低了复发率及形成瘢痕。

王金渊
王金渊 主任医师
太钢总医院 耳鼻咽喉科-头颈外科