妇科手术术后指导

妇科手术之病患常在术后对伤口照护、术后饮食及活动等，产生许多的疑问，亦对出院后可能发生的状况及应注意事项表示高度的关切。因此，如能在术后就能循序渐进的得到充分的术后照护知识，不但能减经病患因对未知事项所产生的害怕及焦虑，更能有助于妇科术后病患的整体复原。

二、伤口护理

（一）保持伤口清洁、干燥，若不慎弄湿伤口，可用清洁的毛巾拭干.并更换胶布。

（二）无须自行再擦自购外用药。

（三）每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常分泌物。

（四）若伤口经过脐部，须注意脐部清洁。

（五）阴道有伤口，禁止自行用清水灌洗，以免发生感染。

（六）手术完一周后回诊时，由医生检查伤口后才可决定是否可淋浴（或出院时遵医嘱）。外阴部有伤口时，大小便完后以温水冲洗，擦拭方式由前往后。

（七）淋浴后需将伤口擦干，可遵医嘱涂抹药膏。

三、饮食摄取

（一）采少量多餐，每天摄取2500~3000毫升的水分。

（二）避免油腻、刺激性食物，如太辣、太腥、大量饮酒及抽太多的烟、浓茶和咖啡。

（三）多摄取高蛋白饮食，以加速伤口修复，如：新鲜瘦肉、鱼、蛋、奶类。

（四）多摄取高纤食物，可避免便秘，如：蔬菜、水果、燕麦、糙米等。

（五）行子宫根治手术较易发生肠蠕动不顺情形（即通气晚），需多吃高纤食物，并少吃产气食物以避免胀气，如：豆类、地瓜、蛋、洋葱、苹果、梨子、芋头、青椒、白萝卜、牛奶及奶制品，例如：蛋糕、面包、馒头…等。

（六）双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，可依医师指示补充荷尔蒙，饮食中应多增加钙质摄取，如：小鱼干、牛奶、钙片…等。

四、术后活动

（一）请保持心情愉快，正常舒适的生活，有助于手术复原。

（二）术后尽量避免从事下列活动：骑马、骑脚踏车、剧烈跳舞、久坐及开车以避免骨盆充血。

（三）手术后6-8周内避免提超过5公斤之重物，若提物品可使用腹托或束腹带以避免震动所造成之疼痛。

（四）依个人的体力采渐进增加活动量，可先采轻工作，如无不适，体力许可增加活动量。

五、月经恢复

（一）子宫切除者，不会再有月经。

（二）子宫肌瘤切除者，单侧卵巢切除或内膜异位切除者仍会有月经。

六、手术后阴道正常分泌物情形

（一）行根治性子宫切除手术者，手术后约持续2至4 周会有少量的红褐色分泌物。

（二）行一般开腹手术及腹腔镜子宫切除者，手术后约持续1至2周会有少量的红褐色分泌物。

（三）行子宫颈锥状切除术及子宫搔刮手术者，手术后约持续1至2周会有少量红褐色分泌物，一个月左右会有黄色分泌物。

七、居家服药

（一）出院时护理人员会指导您如何服用所带回的药物、服用剂量、时间及应注意事项。

（二）服用补血药物铁剂后解黑便是正常现象，请勿担心。

（三）根据需要携带止痛药及抗生素（消炎药）回家服用。

八、性生活

（一）配偶应多给予精神上支持，双方可以说出内感受及担忧并提出与医护人员讨论。

（二）一般妇科手术后6至8周骨盆内深层组织复原即可有正常性生活。

（三）子宫搔刮手术后2-3周及可有正常性生活。

（四）子宫颈锥状切除者，约手术后6周可有正常性生活。

（五）骨盆腔发炎症愈后一周内不可做阴道内灌洗及有性行为。

（六）行阴道壁修补者，初期性交会有疼痛情形，可采较轻柔温和之动作。

（七）行根治性手术者，阴道有部分切除阴道会较短，故性行为时应避免过于剧烈及深入。

（八）宫外孕患者手术后2至4个月内，避免受孕，避孕方法可与医护人院讨论适合您的方式。

（九）手术后性交有阴道出血现象，请回诊检查。

九、个人卫生

（一）每天至少清洗外阴部一次（清水即可），并观察有无分泌物及其颜色、量、气味。

（二）有留置导尿管带回时，请护理人员教导正确方式冲洗，消毒尿管，每日至少两次，排便后需冲洗。

（三）手术后六周内不可作阴道灌洗，或用卫生棉塞，以防逆行性感染。

（四）如厕后，由前往后擦拭。

（五）洗澡以淋浴为佳，请避免盆浴。

十、回诊

（一）在出院当天会为您预约返诊追踪治疗的时间，请依预约时间至门诊让您的主治医生检查复原情形，并决定是否继续服药或再次门诊检查。

（二）有性行为之妇女，每一年应做一次宫颈涂片检查。

（三）若有异常现象如：发烧、腹部剧烈疼痛、阴道异常分泌物，有恶臭或不正常的出血情形，应立即就医，或到急诊处就医。

（四）经阴道子宫切除者、根治性手术者、阴道后修补者，应注意解尿是否顺畅，如有频尿、尿量减少、烧灼感、刺痛感、尿滞留等现象需立即就医。