急性高原病防治

在高海拔户外活动中，急性高原病（AMS，俗称高反）可以通过正确的方式防治，避免恶化为高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）。

何为急性高原病

急性高原病（AMS）是医学专业名词，也就是大家耳熟能详的“高原反应”，有人“谈病色变”，一点点不适就疑神疑鬼，演变为心病。也有人忽视身体信号，导致高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）。未知就会恐惧，本文将介绍急性高原病的相关知识，帮您化解这种恐惧。

急性高原病的症状

早期症状——“急性”二字听起来很可怕，但实际上人进入高海拔马上病情严重的并不多见。进入海拔2400米以上2－3天后，出现急性高原病轻微症状的可能性最大，强度则因人而异。

早期的症状包括倦怠、全身无力，尤其是在费力登山时，急性高原病早期症状通常都是在抵达高海拔后6至12小时发生，轻微者可在24至48小时内缓解。

进一步症状——头痛是急性高原病最主要的症状，并有可能伴有以下的症状：

恶心(不舒服)、呕吐、 头昏或头重脚轻的感觉、 疲劳、 睡眠障碍

最严重的症状则包括意识混淆、出现幻觉，甚至诱发更严重的肺水肿（HAPE）或者脑水肿（HACE）。

急性高原病诊断

初步诊断——急性高原病可自我评估表来诊断，如果登上了海拔2400米，加上头痛以及在其他的项目上得分多过3分，就可以作出初步诊断有急性高山病。

急性高原病是否严重的判断标准：

最直接简单的诊断测试是类似于酒驾测试的方法，让患者进行串联行走测试(Tandem Walking Test)，运动能力下降或者失调都无法完成直线，当这种情况出现时，立即向更低海拔转移。

急性高原病的成因

高原病分为慢性和急性两类，慢性高原病在户外攀登中很少见，急性高原病（AMS）最为常见，原因是由于海拔提升过快，人身体没有足够的时间适应气压和氧含量的变化导致低压缺氧，使得氧气不能有效输送到身体各部，如果身体适应则症状会消失，如果不适应则会加重。

具体原因如下：

含氧量降低

海平面大气中氧气的比例约为21%，随着海拔高度的增加，氧气比例不变，但每次呼吸的氧气分子数量减少，故空气中含氧量低。

大气压降低

大气压力取决于空气的重量，海拔越高大气顶端至该高度的厚度就越薄，所以该高度以上空气柱的重量就越小，大气压也就越低。

迅速的海拔提升

急性高原病最重要的一个原因是海拔提升过快，身体来不及适应含氧量的降低和大气压的下降。

个体素质

由于高原是持续低氧环境，任何人进入海拔2400米以上的高原都会有患上急性高原病的风险，症状通常都会在几个小时之后才被发觉，是很难预测同行中哪位同伴会受影响。当然，高原适应力与种族和先天素质的关系也很大。

急性高原病的应对

人体在低氧低压环境中可以进行调节，但是适应高海拔需要大概3到5天，提前做好预防措施也能保持较好状态。

个人预防措施

缓慢上升是预防急性高原病最有效的方法。

充分休息，睡眠不足会使你变得疲惫和脱水，增加急性高原病风险。

大量饮水，脱水会降低你的身体适应高度的能力。在海拔适应期，每天喝2 - 3升以上的水，上升期提高1升饮用量。

正确饮食：高碳水化合物饮食搭配可以缓解急性高原病症状，改善情绪，保持身体性能。此外，应避免过多的盐。太多的盐会导致身体脱水，天然少加工的食物最佳。

平常心：在高原上人的精神状态很重要，有的人对高原环境不了解，人云亦云，稍有不适，就紧张恐惧，也有人求胜心切，往往适得其反。

药物预防措施

预防急性高原病的有下列药物：

乙酰唑胺（Acetazolamide）：记录与实践都表明乙酰唑胺可以帮助预防急性高原病。

（注意：乙酰唑胺是处方药，必须在医生指导下服用。）

布洛芬（Ibuprofen）可用于减轻高海拔所引起的头痛，但是止痛药并不能治疗急性高原病，复方党参片也能缓解不适感，吸氧也是一种缓解而不是治疗方式。

高原适应

适应性训练是最有效的急性高原病预防方式，因为急性高原病最主要的原因是过快的海拔提升，身体没有有效适应。（普遍的理论参考阀值，个体可能有差异）

1.进入：进入高海拔处（海拔1,500米以上）之前一晚应在中海拔处停留以加强适应。避免在一天之内从低海拔进入2500米以上露营，每上升1000米应该适应休息一日。

2.爬升：当海拔超过3000米的时候，控制自己一天大概只上升600－800米；或者是当要攀登5000米级别山峰的时候，在海拔3000米的大本营住1-2天都是不错的选择。

3.扎营：每次的营地可以逐渐往高海拔推进，但重要原则是下个扎营处不要在一天内上升超过300米。

4.登顶：登山时应扎营在较低海拔处，每次攻顶后要回到较低海拔的营地休息，可以避免急性高原反应的发生。

急性高原病是自然对人类身体的测试，也是预警，症状出现之后建议立刻停止上升，如果恶化或者没有缓解迹象，请降低海拔高度，这无关勇敢与否。