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南燕
南燕 副主任医师
新乡医学院三附院 妇产科

正常产检的内容、流程和注意事项

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产检的内容

产检是保障胎儿正常生长发育和孕妇不同阶段身体情况的最有效的方法,因此,每一位孕妇朋友都必需要经过这一个流程,而且不同的时期的产检都有不同的检查侧重点,详解如下:

1

孕早期产检

产检时间:(受精卵——第12周) 每月一次

基本描述:这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。

必须检查包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。

2

孕中期产检

产检时间:(第13周——第27周)13-16周进行初查,16周后每月产检一次。

基本描述:这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况,排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。

必须检查包括:血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外,怀孕18周后就会出现胎动,建议从28周后就开始记录,若胎动减缓、消失要及时到医院检查。

3

孕晚期产检

产检时间:(第28周开始)36周前每2周进行一次产检,37周起每周一次产检。

基本描述:这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估。

必须检查包括:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护。

产前检查包括的流程

1

产检的询问

年龄:年龄小于20岁容易发生难产,年龄大于35岁容易有妊娠合并症。

职业:从事接触有毒有害物质的工作,医生会做一些特殊的检查。

月经:询问末次月经时间,推算预产期。月经不规律可通过B超推测出预产期。

妊娠史、病史、手术史、家族史等。

2

产检的身体检查

基本检查:准妈妈的发育情况、身高、体重、营养储备、精神状态等。

产科检查:骨盆测量和生殖器官检查:对怀孕进展和分娩做出评估。

血常规和血型检查:为入院分娩可能的输血作准备,还为了了解有无发生母婴ABO血型不合的可能。

尿液检查:医生通过尿检可以检查出准妈妈尿路是否感染或是否患有肾病,尿检是早期检查发现妊娠并发糖尿病的重要参考指标。

腹围、子宫底高度检查。

胎心多普勒检查:检查胎儿在宫内的安危情况。

产前检查注意事项

1、第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。

如果有可能一定要爱人和你一起检查,特别是第一次,他应该回答既往健康状况,有无遗传病家族史,同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题,在整个孕期给予你最好的理解和帮助,同时分享怀孕所带来的快乐。

2、测宫高前要排空小便:

测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。测宫高是在孕妇排空小便后,平卧位,测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离,它反映子宫纵径长度,以厘米为单位;腹围是经肚脐绕腹一周的长度,仍以厘米为计量单位,它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以,宫高和腹围可间接反映子宫大小。膀胱在子宫的前面,如果膀胱充盈会抬高子宫高度,影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

3、尽可能在同等重量的衣着下测量体重:

孕妇增加的体重主要来自3个方面,其中最重要的部分是胎儿;其次是来自维系支持胎儿生长的结构,如增加的血容量、羊水、胎盘、子宫、乳房组织等。另外,还来自体内储备的脂肪组织。妊娠体重增加太多或太少都不正常,前者可能对孕妇不利,可能出现妊娠并发症或难产,后者则会造成孕妇营养不良,胎儿发育迟缓甚至会发生早产。所以正确地测量体重非常重要,只有在同等重量的衣着下,才能客观地反映体重的增长情况,以便医生作出正确的判断和处理。

4、静坐半小时后再测量血压:

血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一,只有正确地测量血压,即在活动后静坐半小时后测量血压,才能客观地反映血压的真实情况,以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病,使之尽快痊愈。

5、化验尿液应留取中段尿:

化验尿主要是检查尿液中有无蛋白、红细胞和白细胞,尿中蛋白的出现提示有异常情况的发生。女性的尿道口和阴道口比较近,如不注意的话,尿液往往会被白带污染,不能真实地反映尿液的情况,所以必须留中段尿。留尿时,先把前半段的尿液解掉,留取中间一段的清洁尿去化验,这样得出的化验结果比较真实。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

南燕
南燕 副主任医师
新乡医学院三附院 妇产科