肺部手术需要注意的事项

1、戒烟戒酒！戒烟至少两周！

吸烟可刺激呼吸道，引起支气管收缩，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，引起痰液淤积，影响术后排痰。术前抽烟，术后很容易出现肺部感染而住进ICU，甚至因感染不能控制而危及生命。戒烟有助于恢复支气管上皮细胞纤毛运输功能。吸烟病人要牢记，戒烟早一天，术后恢复就顺利一分。酒的主要成分是乙醇（酒精），人体的神经系统对酒精最为敏感。经常喝酒会使麻醉的用量增加，增加耐药性；同时会导致全麻后的麻醉苏醒延迟，影响手术后期的恢复。因此患者必须戒酒。

2、咳嗽！

学会正确的咳嗽，方法是深吸一口气屏住再深咳出来。咳嗽的好处是减少肺部感染的几率。术后的咳嗽并不会导致手术切口裂开，有些病人往往就会以此为借口，加上家属的心痛病人，就不咳嗽从而导致肺部感染加剧！有效的咳嗽能通过呼吸肌的突然收缩，使气流在呼吸道内迅速通过，进而达到排出分泌物的目的。保持呼吸道通畅，预防和减少肺不张、肺部感染等并发症的发生，促进肺早日膨胀，促进胸水的吸收，缩短置胸管时间，提高了患者的康复质量。

3、饮食和睡眠

无特殊情况，正常饮食，并保证充足的睡眠。术前的当晚12点之前可以进食。肺部手术后除了烟和酒之外，没有绝对忌口，有营养的、易消化的食物都可以吃，但是生冷、辛辣、腥臊、油腻的食物在术后一段时间最好还是要避免，以免发生肠胃不适。一般来说，术后第一天可进食些半流质，比如：稀饭、白粥、小馄饨、烂糊面等，可以搭配肉松、酱瓜等一起食用。到了下午，也可以吃些新鲜的水果。第二天起就可以正常饮食了，这时宜食用瘦肉、豆制品、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等易消化、高蛋白的食物，适当增加病人的进食量和进食次数。术前和术后的睡眠非常重要，这有利于病人的快速康复。

4、术后镇痛药

术后镇痛药的使用非常重要，有些病人要么担心镇痛药的副作用，要么凌晨不敢叫医生，导致病人术后整个晚上在疼痛中度过，这样是非常不利于病人的恢复！

5、术前可以进行吹气球训练，术后吹气球也有利益病人快速地恢复。

6、手术后疼痛。

患者术后，通常出现切口疼痛，尤其需要咳嗽，可用胸带给予固定，有一定的缓解胸部疼痛感。同时告诫患者及家属，尽量患者上肢不用力，避免加重切口疼痛，大部分患者术中因胸管引起的疼痛，待拔除后疼痛才缓解。可能差不多有一半的病人手术后伤口会疼痛三个月至半年，部分患者需要冲击波、理疗甚至神经阻滞治疗才能缓解疼痛。

7、手术后病人早期下床活动。

在病情允许下，术后可协助患者下床活动，早期下床活动，可促进肺部清除分泌物，促进肺扩张；改善全身血液循环，减少下肢静脉形成血栓；促进肠道蠕动及膀胱收缩功能，减轻腹胀和泌尿系感染；增加肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节挛缩。

8、胸管的护理

胸部手术需放置1~2根胸管，待胸腔内液体、气体排干净后，复查肺膨胀良好后才可拔管。其间，需保持管道的密闭和无菌。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，维持引流通畅。并妥善固定。