
王金渊
主任医师
太钢总医院
耳鼻咽喉科-头颈外科
耳垂瘢痕疙瘩
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恼人的耳垂瘢痕疙瘩
爱美之心人皆有之,为佩戴一副漂亮的耳坠,打耳洞是必不可少的,但有一部分人打耳洞后却长出了恼人的耳垂瘢痕疙瘩,耳垂瘢痕疙瘩大部分长在耳垂,也有位于耳廓的,不但影响美观,而且遇天气变化就会有疼,痒的感觉。耳垂瘢痕疙瘩大多数由扎耳洞引起,创面基本愈合后形成良性纤维组织肿瘤,特点是瘢痕范围超过原皮损区域并且向周围正常组织浸润。瘢痕是皮肤组织创伤修复的必然产物,若在皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖及胶原过度合成,常可导致细胞外基质过度沉积和胶原降解减少而形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩呈浸润性生长,无自限性,局部痛痒感明显。推测耳垂瘢痕疙瘩的生成主要与扎孔器械对周围组织损伤的大小、异物刺激、感染等有关。
临床应根据患者的自身条件和需求制订最佳的治疗方案。以往的治疗方法包括单纯手术切除、单纯糖皮质激素注射、压力治疗、放射治疗、激光治疗、冷冻治疗、硅胶膜治疗、5氟尿嘧啶治疗等。这些治疗方法依从性差,不良反应大或复发率高。治疗耳垂瘢痕疙瘩时给予抗生素口服,严格消毒,减张缝合,减少组织创伤与刺激。由于胶原纤维在1周左右形成活跃,我们10d共3次给予类固醇激素局部注射,有效抑制瘢痕形成,明显降低复发率。
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