医学科普
发表者:匡铭 人已读
随着B超技术的提高及体检意识的增强,胆囊息肉日益增多,然而大多数患者并没有明显的不适,一旦发现胆囊息肉,很多人心理压力很大,四处打听这会不会是什么不治之症?在我国健康成人中胆囊息肉发病率约为5%,国外文献胆囊息肉发病率高达10-20%,这是什么意思呢,简单地说就是在街上拉十个人做B超,一到两个人会被诊断出患有胆囊息肉,胆囊息肉发病率非常高。
那什么是胆囊息肉?胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突起的一类病变,也称为胆囊隆起性病变,病理学上又分为胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤 、胆囊肌腺瘤。其中胆固醇息肉占大多数,这一比例为80.9%一90.3%。这说明大多数胆囊息肉是胆固醇息肉,是一良性、非肿瘤性病变。导致胆固醇息肉的原因又是什么呢?目前研究认为胆固醇性息肉是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果,具体过程并不是十分清楚。
虽然胆囊息肉发病率很高,但真正需要治疗的患者并不多。一般来说,炎症性、胆固醇性、多发性的良性可能性大,只需要每半年复查一次B超即可。而对于单发、直径>1cm、胆囊壁增厚>4mm、息肉逐渐增大(6个月增大>3mm)、B超影像有腺瘤特征及伴有胆结石、反复出现腹痛或者伴有糖尿病,以上这些情况都是需要积极去治疗的。
治疗的方案有哪些呢?国外的医学指南是,如果出现上述情况必须切除胆囊,原因70%-80%的胆囊癌都与胆道感染、胆囊结石等疾病有关,胆囊癌的预后比我们熟知的“癌中之王”肝癌预后还要差。目前国内外推荐的是采取微创的方法,利用腹腔镜技术将胆囊切除。很多人都担心切除胆囊后会不会对生活带来很大的影响,其实不然。胆囊最主要的功能是储存和浓缩胆汁,而胆汁最主要还是由肝脏进行合成和分泌,进食时胆囊收缩,胆汁排入肠道,促进食物的吸收。切除胆囊之后,并不会影响胆汁的分泌和排泄,因为这部分功能会有肝脏和胆总管进行代偿,所以切除胆囊之后并不会让你胆子变小,半夜不敢出门。
总的来说,胆囊息肉常见但不可怕,规律饮食,定期复查,择期治疗。
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发表于:2016-10-09