去年全球180万人死于结核病，六成新增病例位于中国印度等

参考消息网10月15日报道 西媒称，世界卫生组织13日在华盛顿发布报告显示，2015年全球有180万人死于结核病，1040万人感染这一传染病。

据埃菲社10月13日报道，报告称，60%的新增病例位于印度、印尼、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非等六国。在结核病致死的病例中，有0.4%的人同时感染了艾滋病毒。

“尽管2000年至2015年全球结核病死亡人数减少了22%，但该疾病仍是全球十大死因之一，致死人数超过艾滋病和疟疾。”世卫组织在报告中指出。

报告称，2015年，全球为防治结核病做出的努力挽救了300多万人的生命，但根据印度提供的最新数据，感染人数还是超出了此前的预计。

世卫组织强调，如果想达到全球目标，各国应当“以更迅速的方式对该疾病进行预防、检测和治疗”。

报告称，无论是在世界卫生大会还是在联合国大会，各国已经以联合国可持续发展目标为背景，就消灭结核病达成了共识。这些目标包括到2030年使结核病发病率降低80%，结核病死亡数减少90%，并为受结核病影响家庭消除相关灾难性费用等。

“我们面临着一场为实现全球消灭结核病目标而必须进行的艰苦斗争。”世卫组织总干事陈冯富珍在报告中指出。

根据世卫组织的数据，2016年低收入国家结核病防治工作所需的资金还有高达20亿美元的缺口。此外，该组织预计每年还需至少10亿美元的资金来加快新疫苗的研发以及疾病诊断和治疗药物的发展。

“防治结核病这种全球第一大致死传染病的资源仍非常欠缺。”美国国际开发署高级官员阿列尔·巴勃罗斯·门德斯表示，该机构是结核病防治一大资金来源。

非政府组织全球结核病药物研制联盟对世卫组织这份报告表明“因结核病死去的人数比预计的更多这一令人沮丧的现实”深表遗憾。

“这些发人深省的统计数据让我们意识到了继续为防治结核病而努力的迫切需要。研发更有效、更易实现的治疗手段将最终遏制这一疾病。”该联盟表示。（编译/韩超）

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【延伸阅读】全球未成年人肺结核感染数量或被低估

新华网伦敦7月9日电（记者刘石磊）英国研究人员9日报告说，他们建立的最新模型显示，全球每年新增的肺结核未成年人感染者超过65万，比世界卫生组织此前估计的人数多出近四分之一。专家建议在更大范围内推广肺结核防治措施。

未成年肺结核患者体内存在的结核杆菌往往较少，因此取样、检测都更加困难。此前估算全球未成年肺结核患者人数主要依赖各国提供的病例报告，但由于各国检测、诊断水平不一，据此得出的患病总数可能被低估。

英国伦敦大学帝国理工学院、设菲尔德大学等机构研究人员在《柳叶刀·全球卫生》杂志上报告说，他们建立起一个全新的数学模型，不仅包含各国报告的未成年患者数，还考虑了成年患者数及其在家中向未成年人传播病菌的风险，同时加入了更多流行病学和社会学变量，如疫苗接种率及接种效果等。

根据这一模型，研究人员估算出目前全球每年新增未成年肺结核患者约65万，远高于世卫组织2012年估计的53万。他们还警示说，全球约有1500万未成年人暴露在有结核病患者的环境中，其中不少人为“潜伏性结核感染”，即随时有可能发展为传染性结核病。

研究论文主要作者、设菲尔德大学研究员彼得·多德说，儿童和青少年是预防结核病传播的重要人群，但却经常被忽视。这一研究结果说明，预防性抗生素治疗的范围有必要扩大，这将对减缓肺结核传播起到重要作用。

（2014-07-10 13:44:00）

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【延伸阅读】全球“肺结核患儿”问题堪忧 患者人数远超预估

参考消息网7月10日报道 法新社7月8日发表题为《研究发现，少年儿童肺结核问题远比认为的严重》的报道，内容如下：

专家们说，22个情况最严重的国家每年有超过65万少年儿童患上肺结核病，这个数字比联合国原来的估计多25%。

据《柳叶刀》杂志报道，专家说，全球约有5300万15岁以下的少年儿童是潜伏性肺结核病感染者，这种情况随时可发展成活性肺结核病。

2013年，世界卫生组织估计，2012年全球有53万年龄在15岁以下的少年儿童患有活性肺结核病。不过这一估计是根据儿科医生的报告做出的，很多专家认为这种估测手段存在缺陷。

新的估计数字是根据22个肺结核病成为健康“沉重负担”的国家的情况建立的数学模型得出的。它考虑到了每个国家成人感染肺结核的情况、肺结核患者可能传染给家人的风险以及注射疫苗预防该病的效果。

研究发现，2010年，这22个国家约有760万15岁以下的少年儿童感染了肺结核病菌，其中近65.1万发病。仅印度就占了四分之一以上。

研究报告主笔、英国设菲尔德大学的彼得·多德说，这些数字说明了集中力量重视少年儿童肺结核问题的紧迫性。

（2014-07-10 11:01:58）

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【延伸阅读】西媒：中国结核病人因病致贫严重 医疗支出大

参考消息网1月27日报道 西媒称，当一个人患上严重疾病后，其经济状况将从诊断之时开始恶化，因为与疾病相关的一切支出不光是医疗，还有其他很多看不到的方面，但这部分支出对于他们在治疗期间维持有尊严的生活质量同样必需。

据西班牙《世界报》1月25日报道，任何疾病都有可能发生这样的情况，但是如果是传统上就与贫困密切相关的结核病就更是如此。对于结核病人来说，这种疾病通常会给他们的经济状况造成灾难性影响，因为其间接开销非常多。在许多国家，结核病都不在医保覆盖范畴内。

报道称，这一问题在中国尤为突出。根据《贫困所致传染病》杂志25日公布的调查报告显示，中国每年的结核病人数量居世界第二位，仅次于印度。报告还强调了中国结核病患被迫要面临的经济风险。

为了衡量结核病给中国一些患者带来的经济损失，研究人员使用了“灾难性卫生支出”这一术语，表明患者及其家属为治疗疾病必须承担的超过家庭经济收入一定比例的支出，这迫使病患家庭不得不牺牲原本应用于购买食品、服装或住宅等基本需求的预算。

报道称，理论上说，在中国患结核病无论是诊断还是治疗都不需要有额外支出，但事实却是，很多调查都证明，确实存在着医疗机构或保险没有覆盖的支出，但这部分支出也是必要的支出，例如交通和住院费用，以及非专门类药物，如为了防止传染病治疗副作用的保护肝脏的药物等的支出。

该研究涉及了来自浙江、宜昌和汉中等中国不同城市的747例结核病人。研究人员发现，相当一部分家庭正在经历“灾难性卫生支出”，占所研究对象的66.8%，他们的医疗支出占家庭年收入的比例已经超过了10%，54.7%的家庭医疗支出超过40%的非食品类支出。平均而言，中国结核病人的医疗支出占家庭年收入的41%，占非食品类支出的52%。由于患病，许多人都处在一种不稳定的经济状况中。

报道称，与通常情况一样，这种效应在社会最底层人群当中最为突出。灾难性卫生支出在中国95%的最贫困家庭中发生率最高，而最富裕家庭中经历灾难性卫生支出的比例为43%。毫无疑问，这种情况导致了一种越来越难以摆脱的基于医疗卫生之上的螺旋式贫困现象。事实上，研究报告证明，失业、年龄、受教育程度和经济地位已经成为中国人在决定是否要面对因结核病导致的经济和医疗窘境的决定性因素。

为了避免这一情况发生，研究人员提出应该扩大全民医保覆盖，以减少人们的灾难性卫生支出。世界卫生组织近年来都在倡导一项运动，目的就是让各国都能扩大全民医疗保险，或者说让公民以合理的成本接受治疗而不会给家庭经济造成危害。

报告称，这项研究应该可以对增加面向最贫困家庭的医保覆盖起到推动作用。将免费结核病救助范畴扩大至最贫困人群，将与疾病相关的一切额外支出都纳入保险范围，将可以成为让这部分人群免于承担灾难性卫生支出的有效手段。（编译/王萌）