不开颅一枚细针解除三叉神经痛......

写在“世界镇痛日”来临之际

慢性疼痛，是影响人们生活质量的一个严重问题。围绕疼痛而产生的问题与日俱增。为此国际疼痛学会（ISAP）定在每年10月的第3个星期一为“世界镇痛日”，随后的一周也被中华医学会疼痛学会定为“中国镇痛周”，2007年卫生部发文建立疼痛科，开展诊疗服务，对广大急慢性痛患者是极大的福音。嘉兴市中医院疼痛科医生在“世界镇痛日”来临之际提请广大患者尤其是老年人，遇有顽固性三叉神经痛尽早到医院进行早期，正规治疗，别让疼痛成为你不能承受之痛！

姜老伯，来自嘉善，六十七岁，除有高血压外，一直以来身体健康，全国到处跑着做生意。但在1年前突然出现右下颌、上下牙齿闪电样剧烈疼痛，尤其是吃饭时抽痛非常明显，在当地检查为三叉神经痛，服用卡马西平治疗。随着时间的推移，疼痛逐渐加重，药物加量至一天吃9颗仍无法忍受疼痛，吃饭也受影响，寝食难安，人也日渐消瘦，血压升高。最终来嘉兴市中医院疼痛科就诊，经过详细的头颅磁共振检查发现，最终原因是三叉神经上小有血管压迫引起的继发性第二、第三支三叉神经痛。治疗方法首选开颅行微血管减压术。疼痛科医生给姜老伯详细讲解了手术利弊后，姜老伯认为开颅风险大、恢复慢，生意受影响而毅然选择了微创三叉神经射频热凝术。入院后疼痛科医生在局部麻醉及CT的精确引导下经过1个多小时的手术，彻底解决了他的疼痛，住院6天后不用任何药物出院，继续他的跑生意去了。

为何三叉神经痛会引起如此严重的顽固性疼痛呢 ？据嘉兴市中医院疼痛科朱波主任医师介绍，因为三叉神经为颅内神经，就像树杈一样有三个分支，从颅骨内穿出分布于头面部，发作时疼痛非常剧烈，被誉为“天下第一痛”，并以第三支三叉神经痛最为多见，且经常被老百姓误为牙齿疼痛，被拔除牙齿。三叉神经痛分为原发性、继发性两种。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，继发性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，如颅内的肿瘤以及三叉神经分支部位的小血管畸形机械性压迫。原发性三叉神经痛一般首选服药治疗。如卡马西平、加巴喷丁等，但药物有较大的副作用，大量服用后可能对血细胞、肝肾功能有影响，需要定期复查。年轻人发生血管压迫引起的继发性三叉神经痛首选开颅微血管减压手术，其作用时间长，能彻底解除血管对神经的压迫。而对于老年人，微创三叉神经射频热凝术，具有安全性高、创伤小，起效快的优点，其消除了神经的敏感性，尤其适合有严重的慢性心肺疾病的患者，术后除面部麻木外无明显不适。患者姜老伯为较为复杂的第二、第三支三叉神经痛，射频了两根神经，消除了顽固的疼痛。

朱大夫同时指出原发性三叉神经痛的患者联合中医的针灸及电针治疗，可以明显缓解疼痛，减少药物的使用及副作用，甚至治愈。个别开颅手术失败的患者可以选择再次三叉神经射频热凝术及药物、电针等综合治疗。镇痛及中西医结合对症治疗，减少药物副作用是三叉神经痛治疗的关键。