结核肾怎么办

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，泌尿生殖系统结核是最常见的肺外结核病之一。且近几年来结核病的发病率有明显的回升趋势。其发作过程为：肾感染结核杆菌后在机体抵抗力好的情况下，多数结核杆菌被杀死，病灶相继被吸收愈合，不伴有临床症状，临床称为“病理性结核肾”；但当身体抵抗力低下时结核杆菌可能会繁殖直至破坏整个肾脏系统。

其症状没有特异性，当患者出现反复的泌尿系感染，尿培养阴性，找不出病因时就需要警惕结核的存在。其常用的检查手段为：尿常规、尿沉渣抗酸染色、尿结核杆菌培养等等；其主要的影像学检查泌尿系CT，其病变为：肾盏破坏，边缘不整如虫蚀样，肾盏变形，严重者形成空洞，肾盏完全消失。中晚期可能出现：1、肾盏变形消失甚至形成脓肿空腔；2、肾盂纤维化，肾门狭窄、肾积水形成；3、输尿管僵直狭窄；4、肾功能受损；

当肾脏轮廓出现改变、肾积水、输尿管僵直等情况出现时，其治疗就是以手术为主，术前一般需要口服抗结核药物2-4周，手术的主要还是以切除患侧肾脏为主。术后还需要口服结核药物6-9月。

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