开启水晶宝宝的多彩世界——浅谈早产儿视网膜病（ROP）1

十月怀胎，每一个妈妈都希望肚子里的宝宝平平安安地来到这个世界上，可是有一部分宝宝就是那么“不听话”，早早探出了小脑袋，迫不及待地想看一看这个多彩的世界。可是小小的宝宝们你们知道吗，你们的“好奇”让自己早产了那么多天，你们的眼睛都还没发育完全哩，又要让妈妈担心了不是！目前，早产、低体重、吸氧等多种因素与早产儿视网膜病（ROP）的发病相关，且是发展中、甚至发达国家儿童致盲的首位因素！

ROP的发病机制目前尚未明确，但有一定的共识——首先我们得了解下人眼视网膜的基本结构——视网膜上血管的分布是呈放射状的，由最中央的大血管发出四条主干（右上、右下、左上、左下），而后像树枝一样一层层的张开，滋润着叶子——视网膜上的每一寸土地。这些血管并不是在胎儿形成眼球的一开始，就那样整整齐齐的划分好自己管辖的区域，而是随着胎儿的发育从最中央的大血管开始慢慢向周边爬行发展，早产（目前也发现了一部分足月儿也有ROP，原因未明）就使得这一发育戛然停止，随后无论是在医院暖箱里还是家里，宝宝视网膜血管的发育还得继续呀，不然周边的视网膜没有营养供给怎么能生存呢。大部分的宝宝血管慢慢继续发育完全，小部分的宝宝可能在各种因素影响下演变成ROP，根据正常血管停止发育的位置分区（3区→2区→1区：轻度→相对严重→重度）及病变程度分期（1期→3期→5期：轻度→相对严重→重度）。没有正常血管分布缺氧的周边视网膜上衍生出了不健康的新生血管，这些异常的血管可没那么听话就那样乖乖地供氧，他们一会儿出血，一会儿乱爬，一会儿长出纤维膜甚至把平伏在眼球壁上的视网膜都拉起来啦！薄如蝉翼的视网膜哪里经得住这样的折腾啊！就算给这样的宝宝成功做了手术，后期的视力发育也是会有很大的影响，当然生活质量也会下降。

所以，“好奇”的水晶宝宝们定期监测眼底很重要！并不是所有的早产儿都会发生ROP，也不是所有的ROP都是需要治疗的，定期监测的意义在于，追踪视网膜的发育，追踪ROP的发展，一旦发展成相对严重的ROP，那么及时的治疗则会显得非常重要！！人获取外界信息量的90%是通过眼睛，眼睛是心灵的窗户，所以爸爸妈妈们千万不要忽视了早产儿宝宝的眼睛发育！

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