
恶性肾上腺肿瘤复发了如何办?
最近连续遇到几例肾上腺肿瘤复发的病人,病人及家属都表现的很悲观,甚至很绝望。有一个病人做过手术5年了,今年检查时发现复发并转移到肝脏,家属抱着一丝希望通过熟人找到我,问我这种情况还有没有希望。我觉得有必要写一些东西,让大家了解一下这个疾病。
其实肾上腺肿瘤复发率并不高,但一旦复发,大部分均为恶性。其中肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤最为常见。一旦复发,多半会有转移,最常见的转移就是肝脏和肺脏。而此时,手术几乎可能性不大。但是是否就没有办法了呢?化疗是大家最先想到的办法,但是很遗憾,肾上腺恶性肿瘤化疗效果一般都很差,效果很不明显,并且副作用很大。有关报道部分缓解率不到20%。但并不是一点希望没有。米托坦,目前是最为有效的药物,主要作用于肾上腺皮质束状带和网状带细胞线粒体,诱导其变性坏死。有效率35%,但也是短暂的部分缓解,也有完全缓解的长期生存者。有一个报道是德国一位女性,40岁,复发时已经转移到肝脏和肺脏,但最后经过长期吃药物,竟然在3年后肺部转移灶消失,肝脏转移灶明显减小。最后在第四年的时候做二次手术,把肝脏转移灶切除,最后有生存了8年,最后死于高血压脑出血。因此,有一部分人对此种治疗方法敏感,能够达到完全缓解的效果。并且联合化疗,更能提高缓解率。
最近两年,我治疗了近10例此类病人,到目前为止,效果都还不错。但长期预后情况,还需要继续观察。
不管怎样,复发性恶性肾上腺肿瘤患者,还没有到绝望的时候,还有很大的希望继续治疗。希望这篇文章能够让更多的此类病人了解该疾病,能够及时得到进一步治疗,达到更好的治疗效果。
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