化疗后为什么总是睡不好呢？

查房时有不少患者向我反映化疗后失眠，入睡困难，甚至整夜整夜的睡不了觉，这是为什么呢？化疗的毒性怎么这么大！

其实，化疗后容易失眠的原因有以下三点：

第一，化疗过程中的辅助用药--地塞米松，地塞米松的作用机制广泛，在化疗过程中非常重要，在血液系统肿瘤中，地塞米松有直接的抗肿瘤功效，在乳腺癌治疗过程中，地塞米松有止呕，抗过敏，降低血管通透性以减少多西他赛后水肿的发生。

第二，化疗后造成体内的内分泌系统紊乱。化疗药损伤卵巢功能，对于绝经前女性，化疗后常常会造成体内雌激素水平下降，造成月经紊乱及闭经，那么常会表现出更年期症状如潮热，盗汗，失眠等。

第三，焦虑情绪及其他副作用引起的睡眠障碍。很多乳腺癌患者都合并存在焦虑、抑郁情绪，所以容易造成睡眠不好。另外其他化疗相关的不良反应，如恶心呕吐，肌肉酸痛等也可引起夜间睡眠不佳。

那么如何应对及处理呢？

对于地塞米松引起的睡眠障碍，可在化疗期间，有需要时使用镇静安眠药，短期的使用不会造成药物依赖，请患者们无需过分担忧。如舒乐安定，思诺思等。

由于内分泌系统紊乱等更年期症状引起的睡眠障碍，可使用调节植物神经功能的药物，如谷维素片，利芙敏等。

由于焦虑抑郁情绪引起的睡眠障碍，可咨询心理科医生，必要时给予抗焦虑抗抑郁药物缓解。

对于其他副作用引起的睡眠障碍，我们可以针对其他副作用做处理。

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