过敏性紫癜都会造成肾脏损害吗？

☆1.过敏性紫癜为什么会损害肾脏，患者有多大几率出现肾炎？

过敏性紫癜是一类由于机体过敏反应导致的全身微血管炎症性病变。全身可累及多脏器，常见的如皮肤、消化道、膝关节，以及肾脏等。简单来讲，临床上一般不用几率来表示紫癜性肾炎出现的概率，只能说，过敏性紫癜非常容易导致肾脏损害，而且必须接受积极治疗。

☆2.出现过敏性紫癜后多久会出现紫癜性肾炎？

皮肤、关节、消化道出现过敏性紫癜后，一般可同时或1-2周内出现肾脏损害，最常见表现为尿检异常。也有尿检异常，即肾脏损害出现在其他脏器损害之前。因此，一旦出现过敏性紫癜的症状，体检项目中必须含有尿液、肾功能检查。

☆3.治疗过敏性紫癜的药物会损害肾脏吗？

药物代谢的途径主要经过肝脏、肾脏和肠道。一般来讲，治疗过敏性紫癜的药物包括糖皮质激素、二线免疫抑制剂，以及细胞毒药物和中成药物，多数不会造成肾脏二次打击损伤。在中药应用方面需要注意，此类药物的肾毒性往往大于西药。

☆4.出现肾脏损害会有哪些症状？血压会升到多少，有肉眼血尿吗？

主要有下面三个方面：（1）腰痛，或腰部不适；（2）镜下或肉眼血尿；（3）肾脏损伤严重患者可以合并肾性高血压。

☆5.紫癜性肾炎会造成肾脏永久性损害吗，会导致尿毒症吗，会危及生命吗？

紫癜性肾炎根据临床病理分型，分为轻、中、重。严重的紫癜性肾炎不可逆转，会造成肾脏持续进展性损伤，并影响肾功能，短期可能进入终末期肾功能衰竭。此类病变需要大剂量的糖皮质激素联合二线免疫抑制剂治疗，以控制微血管炎症性病变的进展。严重肾功能损伤患者，需接受肾脏替代治疗，如血液透析。

☆6.紫癜性肾炎能否完全治愈？

轻型紫癜性肾炎多数可以完全治愈，随访中如果尿检持续转阴，无过敏性紫癜肾外脏器损害表现，多数可以停药观察，不影响肾功能恶化。

本文系张炯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。