关于小儿神经外科

小儿神经外科，顾名思义，就是对小儿神经系统疾病进行外科治疗的专科，一般收治16岁以下孩童。

和成人相比，小儿神经外科有以下特点：1）病人年龄小，沟通困难，对医生问诊查体要求很高。病孩往往很难清楚描述自身病情，需要父母亲友代为叙述，医生更注重查体，对医生综合判断能力要求很高。

2）手术难度大，对操作技术要求非常高。小儿因其体型偏小，解剖结构尚在发育等原因，手术操作空间比成人更为狭窄；组织脆嫩，容易出血，对操作的轻柔要求很高；对术中失血耐受性很差。这些特点，要求术者的操作和技巧必须达到很高的水平，才能开展小儿神经外科手术。

3）疾病谱庞杂。小儿神经外科疾病，包括发育异常、肿瘤、脊柱异常、脑积水等诸多门类，可以说是成人神经外科的大杂烩，要求医生必须对成人神经外科各个亚专业都有较深的造诣，才能胜任。

4）需要多学科支持。小儿神外需要小儿内科，重症监护，麻醉等相关科室的鼎力支持，一般在大型医疗中心才能开展。

小儿神经外科包括几大类疾病：

1）发育异常：如颅骨缝早闭，脑积水，脑瘫，脊柱裂，脊髓栓系，蛛网膜囊肿等等

2）肿瘤：如颅内胶质瘤，生殖细胞肿瘤，儿童颅底肿瘤，髓母细胞瘤，颅咽管瘤等等

3）脑血管病：如脑动静脉畸形，动脉瘤，海绵状血管瘤，烟雾病等等

4）功能性疾病：脑积水，癫痫等等

总之，小儿神经外科可以说囊括了所有神经外科的疾病。

我国小儿神经外科总体落后于欧美，尚处于起步阶段。欧美小儿神经外科，以多学科交叉为其特点，计有儿童心理学、病理学、护理、神经内外科、运动医学、整容医学等多学科参与，共同制定治疗方案，保障患儿术前术后得到完善持久的治疗和随访。我国小儿神外起步较晚，目前以神经外科为主，兼有重症监护、儿内科等参与，正努力赶超世界先进水平。

华西小儿神经外科隶属于华西医院神经外科，于2010年成立小儿神经外科亚专业组，是中国西部地区最早的专职小儿神经外科中心之一。目前专职医生为鞠延医师和李强医师，均为博士学位获得者，均有赴美国、德国等著名医学中心访学、进修经历。亚专业成立以来，已累计诊治病人近万人次，手术近三千余台。鞠延医师在整个四川和中国西部地区的小儿神经外科，均有较大影响；李强医生获世界神经外科联合会资助，赴德国专业进修小儿神外半年，近期回国和鞠延教授一起开展工作。

鞠延医生门诊：周一上午

李强医生门诊：周三下午