甲状腺结节有5种，我是哪一种？（三）

3、甲状腺孤立结节

甲状腺结节患者一般无症状，通过出诊发现；在超声检查上多表现为高回声或等回声，无钙化、周围血管形成、边界清晰、形态规则等。如果超声检查提示低回声、边界不清、微小钙化、结节内血管形成增多，就需要警惕恶变的可能性。孤立结节癌变的风险高于多发结节，目前也没有指标通过抽血化验鉴别结节是良性还是恶性。一般头颈部辐射接触史、全身辐射接触史、甲状腺癌家族史、咳嗽、声音改变、同侧淋巴结病、与邻近组织粘连等都是癌变的风险因素。

孤立结节如果考虑良性，则以观察、监测病情为主，若怀疑恶性则需要行穿刺活检或手术切除。

4、甲状腺癌

临床多表现为颈部肿块、结节，肿瘤压迫或侵犯周围组织可表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。超声检查则提示结节回声不均匀、边界不清、结节微小钙化、低回声和结节内血管增生。目前认为电离辐射与甲状腺癌的发生显著相关。碘与甲状腺癌的发病也密切相关，有研究认为低碘可引发甲状腺滤泡过度增生而致癌变，或高碘刺激甲状腺上皮致突变产生癌变。同时甲状腺癌的发生与遗传、雌激素的作用也有关。

长期饮食结构不合理，不良的生活习惯、工作压力和不良情绪等因素是促成甲状腺癌发生的重要因素。月经不调、服避孕药、子宫卵巢切除可使甲状腺癌的发生风险升高。也有研究证明，吸烟、饮酒亦可使甲状腺肿瘤的发生率增加。

5、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是指甲状腺肿出现含有液体的囊状物，通俗的说就是结节里面是“水”。女性发病率高于男性，多发生在20-40岁的女性。囊肿可单发、多发，肿物呈圆形或类圆形，表面光滑，边界清楚，质地软，随吞咽上下移动，无触压痛。B超检查多提示肿物位于甲状腺内，多为单发，无回声，边界清晰。甲状腺囊肿增大缓慢，一般无不适表现，且不易恶变。