产后回乳方法，你了解多少？

产后回乳是临床中常见的诉求，很多产妇生产后因反复乳腺炎发作、乳房脓肿等要求回乳，或经过长时间的哺乳后要求回乳。那么，产后回乳的方法，都有哪些呢？

一、麦芽

麦芽回乳是临床中常用的方法，大多采用代茶饮的方法。其机制主要是麦芽中含有麦角胺、Ｂ族维生素等成分，能促进多巴向多巴胺转化，从而加强了多巴胺的作用，直接抑制腺垂体催乳素的分泌，达到回乳的目的。

具体是生麦芽还是炒麦芽，临床都在用。主张生用者认为维生素类均不耐高温，炒制时的高温会使维生素Ｂ6 成分受到破坏、含量降低，从而影响回乳效果。另外按中医理论认为生用时，性味完全存在，才能充分的发挥其善于消化，兼破血及宽中下气、消积导滞、回乳的作用。

主张炒用者则以中医理论为依据，认为乳汁是气血所化，妇人产后气血本虚，不可妄用活血破血药，惟可用像炒麦芽这样一类药以引导气血下行，从而回乳。但也有临床研究发现，生麦芽和炒麦芽各120g回乳效果无明显差异。

二、芒硝

芒硝为灰白色颗粒状矿物类中药，经煮炼而得到的精制结晶，有效成分是硫酸钠。中医认为“芒硝味苦咸，苦能泻热，咸能软坚，其性善消，故善消瘀血、能通化一切淤滞”，外用具有清热解毒、破血行血、散结消肿的作用。

芒硝外敷也是临床常用的回乳方法。芒硝的主要成分在高渗环境下，借助渗透压，对乳房内乳汁进行有效的吸收，软化乳房，降低肌肤的温度，而起到回奶之功效，且芒硝外敷无明显毒副作用。

三、甲磺酸溴隐亭

甲磺酸溴隐亭口服也用于产后回乳。其能抑制垂体泌乳素的分泌，口服吸收快而效果好。每日两次，每次一片，连服7日。

甲磺酸溴隐亭的主要作用是激动多巴胺受体，抑制泌乳素的合成和分泌，使泌乳停止，恢复正常排卵及月经周期。但口服后部分患者可出现药物副反应，如恶心、头晕，呕吐、腹泻、体位性低血压等，致使患者的治疗依从性较差，部分患者因此终止治疗。

四、戊酸雌二醇和维生素B6

戊酸雌二醇能够对垂体前叶机能、下丘脑机能进行抑制，从而显著减少泌乳素的分泌。但戊酸雌二醇也存在着一定的呕吐、恶心，头晕、头痛，睡眠障碍等不良反应，这也影响了戊酸雌二醇在临床上的应用范围。

维生素B6 在多巴胺合成中起着关键作用，是不可缺少的辅酶，其能够增加产妇下丘脑多巴胺转换率而促成更多的多巴胺生成，从而对垂体进行反馈调节，减少泌乳素合成分泌。此外，维生素B6 对泌乳素以及促甲状腺激素均有抑制减少的作用，进而抑制泌乳。维生素B6使用一般无呕吐、恶心，头晕、头痛，睡眠障碍等不良反应，其临床的应用范围广，妇女的接受程度好。有研究将戊酸雌二醇、维生素B6 联合应用，既能够保证回乳治疗的效果，还能够显著减少不良反应的发生率。

五、中医药综合疗法

中医学认为，乳汁为冲任气血所化生，妇人产后脾胃生化之精微除供应母体营养外，另一部分随冲脉与胃经之气上行，生化为乳汁，以供哺育婴儿的需要。中药汤剂、针灸治疗等可理气散结，下血回乳，阻断乳汁生化来源，且使肝气条达，有效地控制了乳汁分泌，发挥回乳的作用。

需要注意的是，回乳期间应尽量减少或不要哺乳、人工排乳，避免对乳房的机械刺激，减少泌乳反应。另外，保持乳房清洁卫生，避免乳房感染。