心理治疗是慢性疼痛的最后防线(背髓损伤后慢性疼痛)

对于一些医疗工作者，当慢性疼痛的药物治疗宣布无效时，心理治疗常被看作是提高患者生活能力和生存质量的“最后防线”。生物-心理-社会模式的提出，给慢性疼痛的治疗提供了新的理论框架。针对疼痛综合征与应对策略和社会支持等因素的相关分析，以及认知行为疗法对慢性疼痛患者的作用，提示非医疗因素对疼痛的严重程度和功能妨碍存在影响。同样，心理和心理因素可增加SCI患者的疼痛水平和疼痛相关障碍程度。

有综述指出，心理疗法可有效减轻伤害性疼痛或神经病理性疼痛，并且与传统药物治疗等相比，其具有更佳的效益，且更少的副作用。认知行为疗法，使用自适应应对思想（认知重建）和行为（分散注意力、放松技术）来缓解患者的疼痛。针对不同人群的随机-对照试验显示，认知行为疗法可有效减轻或减少疼痛程度和疼痛相关障碍（如：抑郁、焦虑）。

关于认知疗法改善SCI患者疼痛的研究显示，认知疗法可显著降低疼痛的强度、疼痛相关障碍和痛苦感。而多学科联合的认知行为疗法试验显示，针对神经病理性疼痛，在治疗12个月后，该疗法可显著降低焦虑和抑郁程度，但是并未发现明显的疼痛强度降低。因此，还需要更多的研究对不同类型认知行为疗法治疗SCI后不同类型疼痛的有效性进行精确评估。