嬰幼兒吐奶不可忽視的問題

吐奶是嬰幼兒常見的情況，因为婴儿的胃多呈水平状态，胃的底部也尚未发育健全，胃容量相对比较小，而且贲门肌比较松弛，幽门肌则发育良好，进奶后如果体位改变或哭闹，由于胃的逆蠕动而发生吐奶。但此種情況的吐奶，不會很嚴重，頻率不高，小孩的營養狀況良好。若出現明顯吐奶的情況，須考慮以下問題：

感冒。由于咳嗽，腹压升高，也常常合并呕吐的症状。

感染。流行性腹泻、肝炎、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎也是引起新生儿呕吐的原因。

便秘。如果排便极少或胎便排出时间延长，也可出现腹胀、吐奶。

幽门狭窄。它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝，通常在1个月时，症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐，吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃。宝宝会越来越瘦、营养不良。

食管闭锁。如果婴儿出生后唾液较多，吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息，多为食管闭锁所致。

肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠。出生后不排胎便或量少，1-2天后会出现肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠。