
黄强
西安交大二附院
小儿外科
巨结肠术后的生物反馈治疗
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生物反馈疗法是目前治疗巨结肠术后便秘、污粪等最为常用的治疗方法,成人主要用于治疗盆底失迟缓引起的出口梗阻型便秘。该方法为完全无创的排便训练法,借助电生理刺激以及患儿对照屏幕的训练改善术后的便秘、污粪等症状。生物反馈治疗的适应征如下:
1.肛门闭锁术后的大便失禁、污粪等 肛门闭锁患儿由于不仅存在肛门缺如,其肛门括约肌发育异常在高位肛门闭锁中也非常常见,因此,术后发生大便失禁、污粪等在高位肛门闭锁中较为常见,应用生物反馈治疗结合患儿的日常训练,对于改善高位肛门闭锁术后的大便失禁、污粪等具有良好的效果。
2.先天性巨结肠术后引起的便秘、污粪等 先天性巨结肠患儿后也可能再次发生便秘,而污粪是较为常见的影响患儿日常生活的主要并发症,在明确发生便秘、污粪的原因以后,如为肛门括约肌功能障碍引起可进行生物反馈治疗。
在进行生物反馈治疗前一般需取得患儿的配合,能完成生物反馈训练所要求的训练模式,因此,一般治疗年龄在6岁以上,我院开展生物治疗以后,总有效率在90%左右。
在来院进行生物反馈治疗前需评估患儿的配合程度,此外寒暑假我院住院患者较多,因此,尽量错开寒暑假高峰时间来院治疗。
治疗的疗程每次约20分钟,1次/日,治疗10-15次为一疗程。
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