肩周炎的治疗

肩关节周围炎，又叫“冻结肩”、“五十肩”或“凝肩”，简称肩周炎。此病多发生于50岁左右，女性多于男性。常常是单侧发病，少数是双侧同时发病，也有部分患者是一侧痊愈后另一侧又发病，该病是中老年人群常见的疾病之一。本病的发生原因与激素水平下降、受潮、受凉和慢性劳损等因素有关。本病有自愈倾向，也就是说多数病人即使是不治疗过几年后也会痊愈。但是如果病情影响了情绪、睡眠、饮食、日常生活或工作，就应该及时就诊和治疗。本病的主要症状包括两个方面：第一，肩部疼痛，有时会牵涉到颈背部和上臂，夜间疼痛明显。第二，肩关节活动受限，影响洗脸、梳头和穿衣等日常生活。

本病治疗方法有理疗、按摩推拿、运动疗法、口服镇痛剂、局部封闭和小针刀松解疗法等。其中理疗、按摩推拿、口服镇痛剂适合于疾病早期和轻症患者，局部封闭、小针刀松解疗法适合于病史较长和病情较重的患者。而运动疗法属于在医生指导下的自我康复疗法，可以在家中或工作单位进行。轻症患者可以单纯采用，也可以作为其他疗法的辅助手段。必须说明的是此疗法的效果不是立竿见影的，采用此疗法的患者必须持之以恒，要有耐心才行。

在我们的临床实际工作中，总结出了一套实用的、患者容易接受和记忆的十种运动疗法，临床实践证明效果良好，深受患者欢迎，下面介绍一下。

1、滑轮摇摆法。在家中的墙上或某高处安装一带槽的滑轮，用一尼龙绳穿过滑轮，尼龙绳两端各栓一塑料圈，尼龙绳的长度以双手握环后正好双手两侧平伸为宜。坐位或立位，双肘关节伸直，用健侧手尽量将患侧上肢向上拉，每次50～100下，一天可重复3～4次。此法的临床实践证明效果最好。

2、壁虎爬墙法。站在墙前，两脚离墙大约15～20公分，患侧手扶住墙，由低向上爬，直到最高点为止，然后放下手，每次20～30下。每次最好在墙上标记患侧中指所达到的最高点，最高点上移的幅度即为病情好转的程度。此法对疗效的判定较为客观。

3、逍遥甩手法。站立或走动， 两臂做方向相反的前后轻轻摆动，可同时配合腰部的扭动，并逐渐增加摆动幅度，每次50～100下。此法动作优美、潇洒，特别适合于晨练和在公园内。

4、滑稽耸肩法。坐位或立位，肘关节曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每次50～100下。

5、鲲鹏展翅法。立位，上身向前弯9 0度，两臂伸直向两侧抬起，与身体成90度，尽量往后伸，约停1分钟再放下，每次30～50下。

6、海底捞月法。站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂由下向上做捞物动作，每次30～50次。

7、旋肩画圈法。站位，两脚同肩宽，腰前弯 9 0度 ，上肢自然下垂 ，肌肉放松 ，做由内向外和由外向内交替的画圈动作。旋转范围由小到大，每次50～100下。

8、猴子摘桃法。在上方悬吊一物为标志，用患侧手臂尽量上摸，并逐渐加高悬吊物，每次50～100下，此法对年龄较大和有心脑血管疾病的病人不宜采用。

9、仰天长啸法。坐位或立位。两手指交叉，掌心向上，高过头顶后逐渐向上伸展，直到最大限度，每次30～50下。

10、自由泳姿法。站位或走动，上身可微向前屈曲，双上肢交替，按向下、向后、向上再向前的顺序，就象自由泳的上肢运动方式一样，每次50～100下。

上述疗法可根据具体的环境、条件、身体状况等来选择疗法，次数和强度要适宜，过频过强的运动可能会导致病情加重，正所谓“欲速则不达”。上述运动方式患者可全部做，也可酌情选取做，只要坚持锻炼，注意肩部的保暖，肩关节活动功能就会逐渐恢复。