脑出血的防治问答

一、脑出血是一种什么样的疾病？

脑出血是一种中老年的常见病，多发病，是急性脑血管病的一种。发病原因是脑实质内的血管破裂出血，形成血肿，表现为突发的头痛、恶心、呕吐和肢体瘫痪，严重的出现昏迷，甚至死亡。

二、脑出血的病因有哪些？

1、脑动脉粥样硬化斑 是引发脑出血的主要原因，脑动脉粥样硬化斑造成血管壁破坏，在此基础上，突然增高的血压，使血管壁发生破裂出血。脑动脉粥样硬化是在血脂代谢异常的情况下，发生的一种自身免疫性病变，破坏血管壁，弹性和韧性减弱，就如铁管生锈斑，在高压下引起铁管破裂漏水，两者的道理是一样的。

2、高血压 是脑出血的第二位原因，是外因，脑动脉粥样硬化斑造成血管壁弱化是内，是首要原因。

3、其它 如动脉瘤、动静脉畸形、凝血功能障碍性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血在、白血病）、溶栓引发的脑出血、脑梗塞后出血、脑淀粉样血管病等。

三、脑出血的诱发因素有哪些？

尽管脑出血的原因是血管壁不结实和压力过大引起的，但绝大多数脑出血发病前都有一定的诱发因素。如情绪激动、用力过猛、焦虑失眠、做恶梦、气候变化、饮酒、过度劳累等。就如汔油是易燃，但不去点燃它也不会燃烧一样。

四、脑出血分型有哪些？

脑出血最常见的部位是基底节区出血，占脑出血的80%，其次是脑叶出血、脑干出血、小脑出血、原发性脑室出血。

五、脑出血的严重程度与什么有关？

脑出血的严重程度除了与出血量有关外，部位也是个重要因素。脑干出血和近脑中线部位的出血症状较重，远离中线的脑叶出血症状往往较轻。如脑叶出血30毫升，病人可没有昏迷和肢体瘫痪，而脑干出血5毫升可造成昏迷、四肢瘫，甚至死亡。

六、脑出血的表现？

典型脑出血的表现是：突发头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体麻木无力，严重者昏迷、双眼凝视，二便失禁，危重者数小时内死亡。

七、脑出血有什么先兆症状吗？

大多数脑出血的病人在发病前都有先兆症状，如反复发生的头痛，头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐，发作时间由短到长，发作间隙有长到短。以上症状在受凉、劳累、过度用力、情绪不好可发生，休息后好转，往往不被病人和家人重视，并习以为常。如在出现这些症状后能及时看神经内科专家，做脑血管方面的检查，就可早期查出病变的血管，进行预防治疗，避免脑出血的发生。

八、脑出血需做哪些项目的检查？

1、头颅CT扫描几乎100%的可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室等信息，但唯一的缺点是有时有伪影的干扰。

2、头颅磁共振对脑干和小脑的出血灶优于CT扫描，但脑出血早期的诊断准确性不及CT。

3、查找出血的动脉：脑出血在病情稳定后的一个重要任务就是查明出血动脉，找出出血的原因，制定预防再出血的方案。通常采用CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影脑血管造影（DSA）对脑血管进行检查，绝大多数可找到脑出血的原因。

4、其他检查：包括血常规、血液生化、血生化、凝血纤溶功能、心电图、彩色多普勃等。

九、脑出血的诊断要点是什么？

中老年人在活动中或情绪激动时突然头痛、恶心、呕吐、偏瘫，病情进展迅速就要考虑有脑出血的可能，快速查头颅CT检查发现血肿可明确诊断。

十、脑出血的治疗原则有哪些？

1、根据出血部位和出血量，选择内科保守治疗或外科手术治疗。

非中线部位出血量在30ml以下，一采取保守治疗，如果大于30ml可手术清除血肿。近年多采用微创穿刺血肿清除术，效果好、创伤小， 风险小、易操作，花钱少。

十一、脑出血如何做康复治疗？

脑出血后只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，就可尽早进行床边康复治疗。分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有重要作用。

十二、脑出血的预防措施有哪些？

控制好血压，避免过劳和剧烈运动，保持情绪稳定，充足睡眠，作息有常，清淡饮食，戒烟戒酒，降血脂、降血粘稠度、治疗脑梗塞、糖尿病、冠心病等合并症。

往不被病人和家人重视，并习以为常。如在出现这些后能及时看神经内科专家，做脑血管方面的检查，就可早期查出病变的血管，进行预防治疗，避免脑出血的发生。