儿童性早熟，你认识多少？

导读：媒体接二连三对“镉大米”、“塑化剂”、“催熟鸡肉”等事件的报道，激起了全社会对食品安全的关注，由此引发的儿童“性早熟”话题，更是牵动了亿万中国妈妈的神经，给不少家庭带来了担忧和焦虑。小儿内分泌专家指出，现在吃的、用的、看的，很多不经意的刺激因素都可能存在潜在的引起孩子性早熟的危险性。而性早熟的儿童最终可能会影响到成年后的身高，进入青春期后身高将比同龄伙伴矮约5-15厘米。而且早发育的孩子，常常还会有心理上的压力，甚至过早关注异性。因而专家呼吁，应该让孩子踏准青春的步伐，不早不晚地进入青春期。

什么是儿童性早熟

医学上对儿童性早熟的定义是：

1.女孩8周岁以前乳房增大，

2.男孩9周岁以前睾丸增大，

3.女孩10周岁以前月经初潮。

作为家长，要重视观察孩子成长过程中的体格改变和性器官发育变化，如果启动过早、过程特别迅速的，一定要及时就诊，让医生协助判断是否为性早熟。需要说明的是，所谓的“早”熟，只是一个相对概念，对于性早熟年龄的界定并非绝对。人的生长发育是一个连续过程，很难确定青春期发育开始的正常和早熟时间的绝对界限。

儿童性早熟的危害

1.性早熟儿童在短期内身高突增，但由于骨骼过早发育，骨骺提前闭合，生长周期缩短，导致最终身材矮小。

2.过早发育会给实际年龄尚未成熟的患儿带来严重的心理隐患。例如不一样的体型，常导致他们被同龄人歧视、排斥，容易诱发抑郁、焦虑、自卑、恐惧，对日后心理健康产生长久不良影响；

3.性早熟的儿童已经具备等同于成年人的生殖能力，但由于心理不成熟、自控能力差、社会阅历少，可能导致早恋、过早性行为，继而引发早孕、堕胎、和传染性病的危险，给他们带来更多生理和心理上的伤害。

4.部分儿童性早熟是由于特定疾病导致的，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等，如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命。

5.性早熟女性长年后性激素靶器官如乳房、子宫、卵巢等生殖系统器官肿瘤发生风险增大。

儿童性早熟的检查

1.基础状态下的促黄体生成激素（LH）水平具有重要的筛查价值，如果LH < 0.1IU/L，提示还没有中枢性青春发动，而如果LH > 5.0 IU/L，则几乎可以肯定已存在中枢性发动。

2.人绒毛膜促性腺激素（β–HCG）、甲胎蛋白（AFP）是基本筛查内容，这是鉴别有无分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。

3.对于性腺轴功能已启动而基础LH不升高者，促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验是重要的检查手段。激发峰值LH > 5.0 IU/L时提示为中枢性性早熟。

4.生殖系统超声有助于判断是否进入青春发育状态，女性的标志为单侧卵巢容积≧1ml、并可见多个直径>4mm的卵泡，男性性腺发育标志为睾丸容积≧4ml。

5.骨龄检查对于预测成年身高和明确用药指征的重要依据。

6.如果确诊或怀疑中枢性性早熟，头颅CT或MRI检查有助于发现病变。

性早熟饮食起居注意事项

一、饮食。

儿科内分泌医生为您列两张清单，一张是禁止孩子吃的，还有一张是高危食品（尽量少吃）的清单。

1.禁止吃的食物——蜂蜜、燕窝、人参等滋补品。孩子机体代谢很旺盛，只要平时正常饮食，完全可以提供他们生长发育所需的营养，只会营养过剩，不要担心营养不良，补品只会不利于孩子的健康。像蜂蜜，雌激素含量高，小孩不能碰。

2.尽量少吃的食物——豆浆、甲鱼、鳗、膨化食品、饮料。有些食物可以吃，但不能多吃，属于性早熟的高危食物：“少吃豆浆、膨化油炸食品、饮料，很多家长都能理解。但说到鸡鸭鱼虾，他们确实很困惑。怎么知道哪些是吃了激素的，哪些不是？现在菜场里卖的鸡、鸭、鱼、虾，基本都是专业养殖的，难道都不能给孩子吃了吗？这么一来，没有可以吃的东西了。”哪些鸡鸭鱼虾是吃了激素的，不但家长没法分辨，医生同样也没法分辨。“家长能做的，是让孩子平衡饮食，每样荤菜换着吃，每次少吃一点，不要经常给孩子吃同一样东西。不同食物沉积的激素含量与种类都不同，打个比方，假如半斤牛肉里沉积了2克的一种激素，一条鲫鱼中沉积了3克的另一种激素，一斤鸡肉里沉积了4克的其他激素，如果换着吃，可以尽可能减少单一激素的摄入。另外，家长不要担心孩子营养不够，荤菜少吃点，比如一餐虾吃六七只，鱼吃几筷子，牛肉吃几片，足够了！”

二、生活习惯。

除了饮食方面要注意外，预防性早熟在生活习惯方面也要注意，比如不要让孩子过多接触电脑、电视、手机等。一来，现在许多节目中男女接吻、抚摸等镜头多，被孩子看到，会刺激孩子的神经垂体，分泌很多激素。二来，电子产品的辐射和亮光，也会刺激神经垂体，从而开启性早熟的开关。另外塑料制品，小孩也要少接触，塑料制品中含有塑化剂，它是一种类雌激素物质。第三，晚上睡觉不要开夜灯，开夜灯会干扰人体内分泌系统，导致性早熟。

三、运动。

性早熟，很多是因营养过剩、肥胖引起，所以体育锻炼也很重要。脂肪组织是内分泌器官之一，会分泌雌激素。通过运动，燃烧脂肪，也可以降低孩子的激素水平。推荐的体育锻炼是跳绳、游泳、打球等运动。跳绳最好每天1000个，上午500个，下午500个。游泳每次至少半个小时。

如何防范性早熟

性早熟固然令父母烦恼，可是如果及时加以防治的话，是可以避免的。

1.由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，所以十分要注意饮食营养。每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。

2.要教育孩子不要随便服药。临床上，很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能，另一方面，要教育孩子不能随便乱服药。

3.注意孩子的生长发育。很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、隆起，出现短小的阴毛等，也有些被发现较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。

4.心理上消除顾虑。首先父母应懂得些医学知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，还要注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。

5.药物治疗。性早熟的孩子可以在医生指导下，使用一些治疗性早熟的药物。用药目的在于抑制下丘脑－垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮；预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。

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