儿童呼吸系统疾病治疗好方法……雾化吸入疗法

第四军医大学西京医院儿科 成胜权

雾化吸入疗法由于其不需要打针、不需要口服、不需要输液等优点，是目前治疗儿童呼吸系统疾病较常用的方法。

1、何谓雾化吸入治疗？

雾化吸入治疗主要指气溶胶吸入疗法，将支气管扩张剂、抗炎药或者化痰药等制成气溶胶，以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管切开管吸入到气道和肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。

2、雾化吸入疗法有什么优点？

雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。

雾化吸入治疗有以下优点：

直达病灶：能够使药物直接到达气道或者肺脏；

用药量少：雾化治疗相较全身用药所需剂量较小；

起效迅速：药物起效时间较口服药物快（例如口服沙丁胺醇起效时间约为 30 分钟而雾化吸入约为 5 分钟）；

副作用低：与全身性药物治疗相比，药物副作用相比较很低。

3、雾化治疗过程中需要注意事项？

密切观察患儿情况

雾化吸入治疗前，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，必要时吸痰。雾化吸入治疗宜在餐前一小时或餐后两小时进行，可防止呛咳引起呕吐。使用面罩吸入时，不要给孩子涂抹油性面霜，以减少皮肤对药物的吸收。

雾化过程随时观察反应

雾化吸入治疗时，孩子可以采取坐位，小婴儿可采用半坐位或者侧卧位，尽量避免仰卧位（如病情较重，仰卧位时可以将床头抬高30度）。在雾化的时间上，每次雾化的时间以5-15分钟为宜，间隔时间根据病情而定。同时应当参考药品说明书关于最大剂量和间隔时间的说明。小龄儿童哭吵时吸气短促，药雾颗粒主要以惯性运动方式留存于口咽部，因此最好在安静状态下吸入，达到最佳疗效。

由于雾化过程中药物可能会引起局部刺激，所以当发现患儿雾化过程中出现有频繁咳嗽、气促等症状时，应立即暂停吸入进行观察，待缓解后评估是否适合继续雾化治疗。

雾化后的处理措施

雾化完毕后让患儿漱口或者刷牙，洗脸，以减少药物在口腔、面部和咽部沉积，避免念珠菌感染（吸入糖皮质激素时）。年龄较小患儿可用生理盐水棉球擦拭口腔，10 min后再饮入。使用化痰药物后，指导拍背利于痰液的排出。吸药后立即清洗脸部，以减少可能经皮肤吸收的药量。

4、最后

选择合格的雾化器非常重要！目前对于哮喘患儿，需要选择射流雾化机，或者通过氧气驱动，后者对于缺氧或者呼吸困难儿童更合适，对于咽部粘膜炎症可以用超声雾化吸入。

因此，在选择雾化吸入疗法时，要根据疾病特点，正确选择雾化仪器，正确选择雾化药物，只有这样才能达到事半功倍的效果！