肾移植术后患者雾霾之下如何预防肺部感染

对于肾移植患者，感染和排斥反应始终是要注意关注的两大问题，排斥反应可以导致肌酐增高，尿量减少，救治不及时可导致移植肾丢失。而肾移植患者尤其是在前半年之内，抗排斥药物剂量较大，免疫抑制强度高，患者抵抗力低，容易出现各种感染，比如上呼吸道感染，肺部感染，尿路感染，皮肤及软组织感染等等，在上述部位的感染中肺部感染发病率很高，严重的肺部感染救治难度大，治疗费用高，治疗不及时甚至可能危及生命。目前很多地方空气污染重，尤其是很多地方雾霾严重，客观上加重了上呼吸道感染感染的发病，上呼吸道感染治疗不彻底或者不及时，容易出现肺部感染，而如何预防肺部感染，就是肾移植患者很关心的一个问题了。那么在肾移植术后尤其是在雾霾之下如何预防肺部感染呢？我们可以从以下几个方面入手：

（1）注意个人卫生：很多人可能都觉得，在空气污染严重的时候外出如果未进行防护，外出回家可能会出现鼻塞、流涕、咽喉干燥不适等症状，但是如果你带一个好的口罩外出，做好个人防护，可能就不会出现类似的症状了。而肾移植术后早期，由于免疫抑制剂使用量较大，很多人抵抗力低下，如果不进行有效的防护，容易出现上呼吸道感染， 这一时期尤其是要注意个人卫生，首先不论是在家还是外出都要勤洗手，其次要保证家中空气清洁，在家中可以使用空气净化器（但是空气净化器要按照规定时间更换滤器），家中开窗通风时可以选择在中午阳光较好、雾霾较轻的时候，外出时一定要戴口罩，口罩的选择可以选择带有滤芯的口罩，尽量过滤掉空气中的灰尘和微粒，外出到家后要注意更换外套衣物。注意均衡饮食，保持足够的营养摄入，增强个人抵抗力，同时进食时口服点大蒜，可以辅助杀菌，减少感染发生。平时在家中也可以检测早、晚体温，并用专门的本子记录下来，以观察个人体温变化。亲戚朋友有发热、结核等传染性疾病，应避免亲自去探视，以防止交叉感染。个人应适当注意锻炼身体，增强体质。一旦出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽或者呼吸困难等症状，应尽快就医，防止病情加重，危及生命。

（2）注意家庭卫生：家中要保持清洁干燥，衣服及被褥要经常换洗并常在阳光下暴晒，尽量减少灰尘及螨虫等致病因素（肾移植之前基础疾病为紫癜性肾炎所导致的尿毒症患者尤其重要），家中衣服可以使用热水清洗，尽量杀死尘螨。家中进行卫生大扫除时肾移植患者应尽量避开，以防止屋中突然出现的大量漂浮的灰尘及细菌等致病因素导致肺部感染。有的地方冬天寒冷且潮湿，比如重庆，一整个冬天可能都没有太阳，这个时候晒衣服被子就是个问题了。这个时候可以使用电热毯把被子加热，保持被子干燥（但是要注意安全，防止出现火灾）。

（3）外出活动及聚会：肾移植早期抗排斥药物剂量较大，免疫力低下，患者抵抗力较低，雾霾严重时尽量避免外出，如果要外出，应戴口罩，同时应避免到商场人流量较多空气不易流通的地方；尽量避免在密闭且狭小的空间内停留过长时间，这种地方空间较小，空气不流通，容易滋生细菌及传播疾病。同时聚会时一定要注意饮食卫生，防止出现不洁饮食导致的急性胃肠炎，进而导致抗排斥药物浓度的剧烈波动危及移植肾功能。

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