
袁波
主任医师
湖南省第二人民医院
神经内科
神经介入手术的可能并发症
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手术可能发生的情况:
1、 麻醉意外,造影剂或其它药物过敏,心、肺、肾等全身系统合并症,严重者出现脏器功能衰竭。
2、 穿刺部位血肿、导管途经血管损伤造成夹层动脉瘤、血管破裂出血;腹膜后血肿可以致休克,颈部血肿,气管痉挛移位导致窒息。
3、 导管、导丝断裂、打结,被迫置于血管内,导致缺血、梗塞。
4、 栓塞正常血管(包括弹簧圈、珠囊或其它栓塞剂移入重要的正常血管,或进入危险吻合,造成过度栓塞或误栓)。
5、 血管内操作可以导致途经血管壁上的动脉硬化斑块及血栓栓子脱落;导管内形成的凝血块或栓子脱落;导管内进入气体,进而进入血管。这些情况都可以造成脑或脊髓的梗塞或缺血。
6、 术中、术后血管痉挛或出血;栓塞材料或药物引起的异物反应或毒性反应。
7、 术中遇到其它难以预料的情况(包括心脏意外等等),造成危险。
8、 以上7种情况均可造成神经系统功能障碍(如瘫痪、失语、全盲、偏盲、感觉障碍、眩晕、脑干功能衰竭),严重时危及生命,导致死亡,平均死亡率1%。
9、 多次治疗不能治愈,术后复发。
10、术中因机器障碍或其它原因(如穿刺、插管困难等)终止治疗。
11、术后近期或远期出现与栓塞有关的并发症(如毒性反应、缺血、出血等)。
12、其它:脱发(放射损伤)等。
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