痛风病人注意事项

痛风又称“帝王病”，“富贵病”。随着人们生活水平提高，痛风的发病率日趋增高。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，痛风患者平时的注意事项如下：

1、发作期及时消炎止痛：立即用非甾体类抗炎药如：洛索洛芬钠、布洛芬缓释片、尼美舒利、塞来昔布等，选其中一种药短期治疗，关节症状消失后可停药。开始发作的前1-2天药物剂量可适当加大，口服同时可外用，注意局部不应热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱有较好的止痛效果，大剂量服用副作用较多，急性期可小剂量联合应用。发作期切忌新加用降尿酸的药物，如苯溴马隆或别嘌醇、非布司他等，以免血尿酸水平剧烈波动反而引起急性期时间延长。

2、缓解期降尿酸治疗：重在控制尿酸波动，缓解症状反复发作，治疗期间应积极调整血尿酸持续达标（无痛风石者＜360umol/L；有痛风石300umol/L），能够减少痛风反复发作次数。

3、饮食方面：

（1）多饮水和口服碳酸氢钠：每日超过2000毫升，并适合服用碱性药物如碳酸氢钠，以碱化尿液，促进尿酸排泄。服用该药期间注意监测尿酸PH值，最好数值在6.5-6.8.

（2）适合食物：碳酸化合物可促进尿酸排泄，患者可使用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食、素食、鸡蛋、牛奶及胶质类食物等。

（3）禁忌高嘌呤食物：注意减少高嘌呤饮食，嘌呤是细胞核中的一种成分，只有含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食物中嘌呤含量较高。患者禁食内脏、骨髓、海鲜、鱼汤、肉汤及发酵食物、豆类等。

（4）戒吃酸性食物：如咖啡、煎炸食物、高脂食物、酸碱不平衡会影响身体机能，加重肝肾负担。

（4）禁止熬夜：熬夜使得人体成酸性环境，不利于尿酸排泄，相反会诱发痛风关节炎。

（5）少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量20%至25%以内。

（6）蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克到1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果有瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

（7）保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症及痛风急性发作。

（8）少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

（9）禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出月后抑制作用，诱发痛风。

（10）少用强烈刺激的调味品及香料。

4、积极防止相关疾病：许多相关疾病常与痛风合并存在，如肥胖、糖耐病、高脂血症、高血压等，需积极进行治疗。肥胖者注意缓解减轻体重。高血压者需要注意避免应用可能导致尿酸升高，而诱发痛风药物，如北京降压零号、速尿等。此时需要换用其他药物。

5、复查和随访：定期复查血常规、尿常规、肝肾功能水平及尿液PH值及泌尿系统彩超。如合并其他代谢性疾病应同时复查相关疾病指标，综合治疗。