什么是宫腔镜？检查前后应注意什么？

宫腔镜是用于宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，是一项新的、微创性妇科诊疗技术。宫腔镜最大的优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫。大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗的不足。宫腔镜是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。尤其在子宫性不孕的检查方面有独特的优势，宫腔镜下可以直观的发现一些常见的导致不孕的病因，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连等。下面是本人在临床工作中拍摄的一些比较典型的宫腔镜检查图像，希望读者能通过这些图像对宫腔镜的功能有个直观的了解。

做宫腔镜检查越来越受到大家的关注，许多患者尤其是不孕不育的女性，都想了解宫腔镜检查的注意事项。在检查前一定要做好准备，在检查后也要多加注意，才能保证手术效果。

宫腔镜检查前的注意事项：

1）宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天内进行手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄，粘液和出血少，宫腔病灶易于看清，另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔，减少子宫内膜异位症的发生机会。

2）月经后或手术前3天禁止性生活。

3）根据需要选择做下列术前检查：传染病检查（乙肝表面抗原、HIV HCV RPR）、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。

4）术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。

5）怀疑妊娠可能时不应做宫腔镜检查，以免导致流产等不良后果。

6）有急性生殖道炎症时不宜检查，以防炎症扩散。

7）若行无痛宫腔镜检查，检查前应禁食水8小时。

宫腔镜检查后的注意事项：

1）检查后2～7天内阴道可能有少量血性分泌物，属于正常现象，不必担心。

2）宫腔镜检查后应保持会阴部清洁，1月内不要同房和盆浴，以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。

3）宫腔镜检查后必要时应口服抗生素预防感染，并针对原发病进行治疗。

贾海军医生 发表于2017年2月20日 于珠海

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