腰疼都是肾脏病吗？

腰疼是临床上非常常见的症状，在我国公众心中历来有“腰主肾”的说法，因此，很多病人出现腰疼很紧张，到肾内科就诊要求检查肾脏。实际上，以腰疼为首发表现的肾脏内科疾病是很少见的，正确的鉴别诊断将消除病人的顾虑并指导其到相关专业科室就诊提供帮助。

腰疼一般分为两种：肾绞痛和普通腰痛。

肾绞痛主要由于结石阻塞输尿管，导致输尿管痉挛、肾盂扩张引发剧烈疼痛，患者常常难以用语言描述，单侧疼痛常见，可以向会阴部放射。患者多表现为辗转反侧，试图找到相对舒服的体位，但却不能，多伴有恶性、呕吐、大汗等症状，可伴有尿频尿急尿痛，绞痛缓解后多有血尿。

门诊常见的是普通腰疼，由多种疾病引起，可能是肾脏疾病也可能是肾外疾病。比如各种肾炎、肾病综合征、肾脏肿瘤会牵张肾脏被膜引起疼痛。肾周感染、肾囊肿破裂等也会腰疼。更多的腰疼病人是由于腰肌劳损和腰椎间盘病变所致，通过大夫的查体及影像学检查可以明确。相对少见腰疼是由于腹膜后肿瘤及胰腺病变导致。