
对于肺癌,有一种治疗叫“靶向治疗”
上次说到王老太因为气喘严重住到省人民医院呼吸科,查医生给她查出来是右侧大量胸腔积液,并且安排了胸腔闭式引流,引流出很多红色的液体。当时怀疑是肺癌引起的胸腔积液,但是还不能确诊。
我们继续给王老太放了5天的胸水,慢慢的胸水越放越少,然后安排了一个全身CT 检查,结果显示王老太右肺上叶有个3cm的肿块,而且右肺上还有多个转移的小结节。胸水的化验结果也出来,在胸水中发现了腺癌细胞。我们同时请病理科医生给王老太做了个基因检测,发现肿瘤细胞发生了表皮生长因子受体(EGFR)突变。
知道结果的儿女们,眼泪忍不住流下来,因为大家都知道肺癌是绝症,还瞒着老太太呢。所有的检查结果都出来后,王老太女儿又来找查医生咨询治疗方案:“我妈妈年龄已经这么大了,虽然身体平时还不错,化疗可能不一定能吃得消,请问查医生还有什么其他疗效又好,副作用也不大的方案?”
“你说得对,肺癌的治疗方案有很多种,如果是早期没有转移,可以手术切除,或者手术切除+辅助化疗;对于晚期已经广泛转移的患者,是不能手术的,可以根据具体情况选择化疗、放疗、化疗+放疗;如果存在基因突变,靶向治疗是比较好的选择,如果靶向治疗无效或者一段时间后出现耐药,可以再选择化疗。”我继续说,“老太太晚期肺癌现在已明确,对于70岁以上的老年人,我们运用化疗就很谨慎。但对于你妈妈来说,她的肿瘤细胞有EGFR的突变,可以用靶向治疗的方案,服药很简单,就像吃感冒药一样每天吃几颗药就行了。现在我们国家上市的药有三种,分别是易瑞沙,特罗凯和凯美纳,这三种药疗效都差不多,而且吃了一段时间后如果一直效果挺好,药厂就会免费赠药。”
王老太很快接受了靶向治疗。一个月后到医院复查CT,肺上的肿块明显缩小了,转移的小结节和胸水都不见了。老太太又能生龙活虎的爬楼了,半年后还飞到美国去看望了孙子。
老太太一家人对江苏省人民医院的医生非常的感激和信任,现在还在定期随访呢。
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