手足口病猛于虎 警惕你的小孩中招

手足口没有明显的地区性。一年四季均可发病，但以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。托幼机构、学校是流行的主要场所。最近开春以后，气温逐渐暖和，到门诊就诊的手足口病或类似手足口病的患儿逐渐增多，很多焦虑的妈妈抱着孩子心急火燎的跑进门诊，想知道自己孩子是否患上了手足口病。所以在这科普一下：手足口病是怎么回事？如何传染？如何预防？是不是手足口部位有斑丘疹或水疱就是手足口？

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一、病因和表现

手足口病是由肠道病毒( 以柯萨奇A 组16 型、肠道病毒71 型多见) 引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3 岁以下年龄组发病率最高。 引发手足口病的肠道病毒有20多种（型） ，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹以及疱疹。

在口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈可出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，由于破溃成小溃疡，出现疼痛。同时典型病例还会出现手足皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱。此外，除手足口外，疱疹亦可见于臀部及肛门附近，或偶见于躯干及四肢。 数天后水疱后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。如果你的宝宝出现类似感冒的症状，并且伴有咽痛、流涎、拒食、手足皮疹等，家长应引起警觉，考虑孩子是否有可能患上手足口病。

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其实，大多数小儿手足口病患者的症状都很轻微，归纳主要临床表现：不同程度上的发热、口腔疱疹、手足、臀部、膝肘部等位的疱疹。只是在严重情况下会引发脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎、呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症情况，重症病例死亡率高。对于机体功能薄弱的小儿构成生命安全重大威胁，但这种几率并不高。如果小孩出现惊恐、肢体震颤、乏力、心慌胸闷等症状，家长更应高度重视，并立即带孩子就医。除了重症，手足口全病程约5—10天，多数可自愈，预后良好。 所以大概5年前，门诊遇到这类病例我们通常告诉患者不需处理、回家观察即可，绝大多数家长也不当回事。这几年，有过几次疫情流行，加上重症病例的出现，手足口才在大家心里变得如洪水猛兽了！

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二、如何预防手足口病的发生？

做好个人、家庭的卫生是预防本病感染的关键。

在无手足口病发生的区域，应该做到以下预防措施：

第一，“勤洗手，喝开水，吃熟食”；

第二，尽量避免到人群聚集、空气流通差的公共场所活动。

如果患上了手足口病：1、首先应采取自行隔离的措施，以防再传染给其他小朋友。2、饮食上，宜清淡，易消化，多饮水。不宜食用牛、羊肉，辛辣及煎炸食物等。在疾病恢复期应吃易消化且富有营养的汤类或熬粥食用，应注意食物的温度都不宜过烫。3、在起居上，应让孩子注意休息，做好隔离，衣被不宜过暖，保持室内空气流通。4、如患儿高热，则可用温水浸浴或擦身。注意勤洗手，剪短指甲，避免抓破水疱；保持皮肤清洁。5、做好口腔的清洁护理上。

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三、治疗：

一般情况下，观察即可，对于出现口腔溃疡的患者，用复方氯已啶清洗口腔，康复新喷剂促进口腔溃疡愈合。对于体温升高超过３８．５℃的患儿，对其进行物理降温，视情况可口服布洛芬、对乙酰氨基酚溶液。如果出现重症，则需要住院观察，并给与响应措施。

四、是不是手足口有皮疹就一定是手足口病？

答案当然不是。手足部位的湿疹、单纯疱疹，口腔的单纯疱疹，都是比较常见的容易混淆的疾病，甚至多形红斑也可以早期出现在手足部位，所以，不要一看到这些部位有皮疹，就惊慌失措地以为患上了手足口病。