鞘膜积液 、腹股沟斜疝日间术后注意问题

鞘膜积液、腹股沟斜疝目前是我们医院的日间手术，无需过夜，但需办入院手续，24小时内出院，即是当天手术，当天麻醉清醒后2小时，医生评估后出院，出院后需要注意以下情况：

1. 注意患儿精神状况、切口及阴囊局部情况。如果术后患儿精神不好、厌食腹胀、发热》38度以上、无尿；局部切口肿胀、青紫；阴囊肿胀明显等不适，请回本院急诊随诊，本院外科急诊24小时开放。

2. 手术切口最外层皮肤一般用组织胶水黏贴，术后1周内请勿湿水洗掉胶水，胶水在皮肤表面呈现硬硬的一层浅蓝色膜样的东西，不用紧张，以后他会慢慢自己掉的。

3. 手术切口最好2~3天（视伤口有无污染或天气冷热情况决定）在当地医院或回本院门诊外科换药（周一~周日上班时间都开诊，挂普通外科门诊号），术后一般换药2~3次就可以，术后7~8天，把敷料解开，如果切口无红肿、局部无肿胀、无渗液的话，可以不用再覆盖敷料，就可以淋浴。如果你无法判断切口情况，麻烦你到医院找医生看看。

4. 如果半夜切口突然被尿、粪弄脏了，可以先把敷料去掉，用消毒药水清洗后贴上创可贴保护切口。

5. 术后阴囊肿胀视原来积液的大小、疝囊的大小而定，恢复时间也有所不同。一般术后阴囊水肿的鞘膜、渗液的吸收一般需要1~3个月左右；术后24~48小时左右是水肿的高峰期，术后第3~5天阴囊肿胀应该开始慢慢吸收，如果阴囊肿胀继续，无缩小，或皮肤发红变热，就应该回外科门诊复查。我们建议的专科复查时间是术后1周、术后1个月。

6. 术后要注意观察两侧阴囊内的睾丸位置是否对称。如果诊断是睾丸鞘膜积液，睾丸贴在鞘膜囊壁上的患者、又或者巨大的腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿尤其要注意，因为手术后鞘膜水肿吸收、鞘膜囊会慢慢地收缩，会把患侧睾丸上提，造成睾丸位置不对称，术后1~3个月洗澡或睡觉时注意观察、摸摸睾丸在不在啊！如果发现睾丸不对称，马上回专科门诊就诊。如果术后切口位置或阴囊还是有局部肿胀，尤其是活动后明显，就得回来复查排除复发可能。术后1个月内避免剧烈运动。睾丸鞘膜积液及巨大腹股沟斜疝的患者，术后1周请回泌尿专科复查。

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