浅谈“睡眠障碍”

不久前，门诊来了一位50岁的教授。他在全国最知名的学府里任职，其学术成就巨大，40岁时即被聘为博导，45岁时已成为“杰青”，在业界享有很高的知名度。通过详细检查，我诊断他罹患了“多系统萎缩”。此病不仅严重影响生活质量，且平均寿命只有10年，无药可治。据他自己说，每天只睡3、4个小时，其他时间都在工作。这种睡眠习惯已经持续了20多年。

前年发表在“Science（科学）”杂志上的一篇文章受到了广泛关注。这篇研究睡眠对人体影响的文章认为，睡眠不仅可帮助人类学习、记忆，维持机体免疫功能，而且在睡眠过程中，还会开放一种特殊的通道，将脑内“毒素”排出中枢神经系统。因此，睡眠对于延缓衰老、预防各种神经系统变性病如“阿尔茨海默病”、“帕金森病”等具有重要作用。

我虽然不敢说那位教授的疾病是睡眠缺乏导致的，但也不能完全除外与此无关。可见，占人类寿命1/3的睡眠绝不是无关紧要的。睡眠对人类的健康至关重要！

广义的说，“睡眠障碍”不仅仅指“失眠”，还包括各种睡眠异常。例如，有的患者在入睡前会出现双下肢难以描述的不适感，白天消失，称为“不宁腿综合征”；还有的患者会在睡眠过程中出现异常行为如大笑、喊叫、四肢舞动等，醒后完全不知，称为“快动眼睡眠行为障碍”。此外，像“发作性睡病”、“睡眠增多”、“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，即通常所说的打鼾伴呼吸暂停的状况，都属于“睡眠障碍”的范畴。至于我们通常所说的“失眠”，又可有“入睡困难”、“早醒”、“睡眠质量下降”等不同表现。

一方面，“睡眠障碍”是某些疾病的临床表现。例如，“快动眼睡眠行为障碍”可能是“帕金森病”或多种神经系统变性病的早期表现；“早醒”通常是“抑郁焦虑状态”的伴发症状；“睡眠增多”往往可见于偏头痛患者。另一方面，“睡眠障碍”本身也可 导致多种疾病，例如，“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”可导致慢性头痛和高血压；严重失眠可能是糖尿病的危险因素。

在日常生活中，我们应保持良好的睡眠习惯，注重“睡眠健康”。例如，避免晚餐过饱、晚上不进行剧烈运动或过多的脑力活动如网络游戏等、保持合适的室温、放松心态。一旦出现“睡眠障碍”，我们首先要分清是“失眠”还是其他类型的“睡眠障碍”；其次要明确“睡眠障碍”是某种疾病的表现之一，还是“原发性睡眠障碍”；最后再开始有针对性的治疗。目前，一些治疗失眠的新型药物效果优于传统的“安定”类药物，且成瘾性、宿醉反应等副作用少，成为治疗“原发性失眠”的首选。对于伴有“抑郁焦虑状态”的患者，要联合抗抑郁焦虑治疗。对于一些特殊类型的睡眠障碍，如“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”等，也可通过手术、无创呼吸机等非药物方法治疗。

总之，良好睡眠是人体健康的重要标志。养成良好的睡眠卫生习惯，是避免“睡眠障碍”的重要措施。一旦出现“睡眠障碍”，一定要到正规医院的专科门诊就诊。多数“睡眠障碍”均可被治愈或得到有效控制。