慢性腹泻需注意肠结核

腹泻俗称“拉肚子”，是消化系统疾病的常见症状，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，引起粪便淡薄，次数增加，病程超过2个月者，称为慢性腹泻。慢性腹泻的原因非常多，常见的肠道感染性疾病如慢性细菌性痢疾，肠道真菌感染等等，其他如大肠癌，克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠易激惹综合征等等均是慢性腹泻的常见原因。但我们在临床上经常碰到一种少见的肠道感染性疾病容易被漏诊，那就是肠结核。在临床上，我们碰到不少慢性腹泻患者，在消化内科经常被误诊为“肠炎”等，给予相关治疗但效果总欠佳。肠镜、钡餐、腹部CT、腹部MRI等都做了总找不到原因，等突然出现咳嗽症状给患者拍个胸片竟然有肺结核，突然恍然大悟，原因“拉肚子”是结核杆菌在肠子里面闹腾呢，给予抗结核治疗后腹泻就好了。

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。常见的症状有腹泻或腹泻与便秘交替，腹疼，腹部包块，以及全身症状如午后低热，盗汗，有些患者合并肺结核有咳嗽，咳痰，咯血，喘气等症状。慢性腹泻如果一般常规治疗效果欠佳时，可尝试行胸片检查了解有无肺结核，因为肺结核是最常见的结核病，肠结核患者多因为肺结核吞痰后出现肠结核，并行结核菌素试验，有助于帮助诊断。慢性腹泻患者如治疗效果欠佳可尝试至结核病专科医院排除有无肠结核。