骨质疏松症的诊断治疗攻略

1、什么是骨质疏松呢？

有的老年女性，出现腰背部疼痛、驼背和身高缩短，去医院检查，发现得了骨质疏松，腰椎有明显压缩。那么什么是骨质疏松呢？骨质疏松就是一种骨量减少导致骨质脆性增加和骨结构破坏，非常容易发生骨折的代谢性疾病。骨质疏松的本质是骨量减少，它分为原发性和继发性两种类型。继发性是指由于其他疾病引起的，而所谓原发性是指不是由于其他疾病造成的。在这里我们讨论的是原发性骨质疏松。

早期骨质疏松，往往没有任何不舒服的症状，只有通过骨密度检查才能够发现。而一旦出现腰背部疼痛、椎体压缩性骨折、驼背(罗锅)和身高变矮时，就已经是非常严重的骨质疏松了。

2、怎么能肯定是得了骨质疏松这个病？

如果要早期发现骨质疏松，就需要做骨密度检查。对一些有引起骨质疏松的因素时，比如体重比较轻、平时缺少运动、有偏食或素食习惯、长期抽烟、男性年龄超过70岁、女性绝经期后、合并某些慢性病、服用皮质激素等，建议每年体检时查一下骨密度，就能早期发现骨质疏松。

如果平时不注意检查，一旦出现腰背部疼痛、驼背和身高缩短，甚至出现骨折时，做X线检查，或CT和磁共振检查就会发现骨质疏松已经非常严重了。

3、这个病是怎么来的？

引起原发性骨质疏松最重要的原因是年龄的增加，随着年龄的增加，骨量会逐渐减少。可以说骨质疏松是一种增龄性疾病，通常发生在中老年人群。如果年轻人发病，多数是由于某种疾病或服用某些药物造成的。其次，女性的雌激素水平下降，也是骨质疏松的重要原因。女性骨质疏松通常发生在绝经期后，是由于体内雌激素水平激剧下降所致。此外，还与遗传因素、营养状态、生活习惯等因素有关。

4、得了这个病该怎么办啊？

一旦诊断为骨质疏松，就需要立即进行治疗。治疗的方法主要采用以下药物：钙片、维生素D、二磷酸盐类药物或云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液)、降钙素等。其中钙片、维生素D是最基础的药物，适合轻症的患者。症状重的病人，还需要加用二磷酸盐类药物或云克。对有骨痛的病人，可以用降钙素1-3个疗程。女性绝经期后可以适量补充雌激素，但要注意并发肿瘤的风险。总体来说，骨质疏松早期治疗效果相当不错，但对中晚期病人，效果要差一些。

5、哪儿能找到最好的医生啊？

得了骨质疏松，有三个专科可以治疗这个疾病，风湿科、内分泌科和骨科。由于风湿科遇到的骨质疏松病人较多，主要是服用皮质激素的病人，都需要预防性治疗骨质疏松，所以积累了相当丰富的经验。当骨质疏松并发骨折时，需要骨科进行手术治疗。对椎体新发生的压缩性骨折，还需要介入科进行局部注射聚乙烯吡咯烷酮，俗称“骨水泥”治疗。

6、这个病治疗难度大吗？

骨质疏松这个病，只要早期治疗，效果是非常好的，可以预防骨痛和骨折的发生，能显著提高生活的质量。而一旦发生椎体压缩性骨折、驼背和身高缩短，就不可能逆转了，只能预防病情进一步发展。例如骨质疏松发生股骨颈骨折后，平均寿命比正常人群短许多，生活质量也要差许多。所以，早期治疗最重要。

7、如何配合医生，将这个病彻底治好？

骨质疏松这个病是需要长期治疗的，有的人需要终生治疗。其中，钙片、维生素D和云克的副作用较小，安全性高。但二磷酸盐类药物和降钙素，需要在医生严格监控下使用，需要注意药物的不良反应。早期治疗，通常可以阻止骨质疏松继续发展，但要恢复到青年时期的骨质状态是做不到的。

8、这个病对今后的生活影响大吗？

骨质疏松对人类生活的影响主要表现在引起骨痛和骨折，从而活动能力下降，甚至卧床不起，容易并发感染，尤其是肺部感染。所以，要生活得幸福和快乐，做到能吃、能动、能玩，就需要早期防治骨质疏松。

9、平时如何注意保养身体啊？

骨质疏松病人的身体保养，需要注意以下几点：

(1)保持适当体重，消瘦容易加重病情；

(2)补充钙及维生素D等营养物质；

(3)适当运动；

(4)要有充足的日照时间；

(5)避免大量烟酒及过量咖啡；

(6)绝经期后可以适量补充雌激素；

(7)提高青少年时期骨峰量；

(8)老年人要预防骨折。

10、中医中药的作用

中医中药对防治骨质疏松也有很好的作用，比较典型的药物是中成药仙灵骨葆，具有滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨等作用。可以改善腰脊疼痛，足膝酸软和乏力等症状。

转载于现代医学传媒 李晶