灾后心理援助培训提纲㈡

五、心理援助的实施者

心理援助是灾后反应的组织行为的一部分。

心理援助者，通常由心理咨询/治疗师、精神科医生、具有心理学背景和经过心理训练的教师和社区工作人员等。当然，也有宗教团体的参与，其他救援组织提供的帮助等（有时提供科学认识灾害的科学知识和实质性的物质帮助本身就是最大的心理支持）。

㈠心理援助者的利处：

丰富专业和个人经历，提升自我满足感

㈡心理援助者的弊处：

可能导致自我的身心耗竭

㈢心理援助者的角色

心理援助者，应根据援助对象的特点和创伤发生后的时间，扮演好自己的角色：

⒈创伤刚刚发生——细心的父母

⒉创伤发生1~2天以后——耐心的教师

⒊创伤发生1~2周以后——心理咨询/治疗师

⒋创伤发生1~2月以后——心理咨询/治疗师

㈣心理援助者的职业行为

⒈只在授权的机构中服务

⒉提供标准健康性的反馈（镇静、大方、有序、实效）

⒊被人所知，需要的时候一定在场

⒋适当地保密信息

⒌不超越权限

⒍满足生还者的要求，需要时请教其他领域的专家

⒎有足够的知识，能意识因文化理解所带来的差异

⒏留意自身的情绪和身体反应，练习心理保护

六、心理援助的时间与地点

㈠时间：灾后马上实施，可能会持续数年或数十年。但灾后的不同时间心理援助的重点和方法不同，同时要根据心理援助对象的特点有针对性的确定策略和选择专业方法。

㈡地点：心理援助可在不同场合进行，包括避难所、医院或救护站，以及其他救灾服务中心。

七、心理援助的管理

简单讲，心理援助常常是针对相对局部性的、个人性的危机状态进行干预或帮助。侧重于对危机当事人本身的问题进行工作，通过认知行为模式的改变达到摆脱危机的目的。而心理援助的管理常常针对大型的、急性的、灾难性事件进行全面的、综合的处理，尽快解除危机事件，从而帮助当事人摆脱危机处境。二者彼此有重叠。

㈠心理援助的原则与步骤：

⒈多层面、多角度、多资源的全面的、综合的管理

⒉对危机及其相关因素的评估；

⒊建立一个简洁、明确、清楚的危机干预计划；

⒋危机管理的实施；

⒌危机缓解后的后续治疗。

㈡心理援助管理的内容：

⒈对危机当事人的管理：人身安全、脱离现场、相应的治疗

⒉对危机目击者的管理：脱离现场、必要的心理支持

⒊对危机现场的管理：隔离、保护、清理现场

⒋对危机干预资源的管理：可靠、及时、有效、协调

⒌对危机干预者的管理：挑选适当人选、培训、自我保健

八、心理援助者的注意事项

㈠援助工作前

⒈心理援助者的个人评估

⑴个人的蔚籍与共情的能力

⑵在危险或不可预测的环境中工作的能力

⑶能否接受非心理健康方面的工作

⑷有否在没有监控情况下工作的能力

⑸能为不同文化、年龄、阶层和宗教信仰的人提供帮助

⑹能与不同方式的专业团体合作

⒉心理援助者的健康因素评估

⑴近期的身体和情绪状况

⑵过去6~12月内有否重大生活事件

⑶早期丧失或其他负性事件

⑷有否饮食禁忌

⑸精力是否充沛，有否忍受身体疲惫的能力

⑹是否需要药物，并准备充分

⒊心理援助者的家庭因素的评估

⑴家庭是否有与你短暂分离的准备

⑵家庭能否接受你在不定因素环境中工作的事实

⑶是否有人替你承担家庭的责任和义务

⑷有否尚未解决的家庭问题和人际关系问题

⑸在完成任务后归来时，是否有一个良好的支持性的环境欢迎你

⒋心理援助者单位因素的评估

⑴单位是否支持你并允许你离开你的工作

⑵单位是否允许你在业余时间里从事心理健康方面的工作

⑶你的工作是否有灵活性，24~48小时内随时赶赴灾区

⑷你的同事是否赞同你，并能在你归来时欢迎你

㈡援助工作中

救助者与幸存者一起工作时，可能会一般性的、甚至是极端的应激反应。

⒈组织的关照

⑴限制工作时间和各种期限

⑵确定良好的管理和有效的督导

⑶鼓励搭档咨询，避免单独进行

⑷建立案例讨论和小组会制度

⑸进行压力管理训练

⒉自我照顾

⑴管理个人资源

⑵获得足够的锻炼、营养和放松

⑶有效运用压力管理工具（常规督导、放松训练、保持兴趣活动等）

⑷避免没有同伴的单独工作

⑸注意休息

㈢援助工作后

⒈组织照顾

⑴鼓励休假并寻求咨询

⑵鼓励援助者之间的沟通

⑶提供压力管理教育

⑷提供工作方面的信息

⒉自己照顾

⑴主动寻求社会或同事的支持

⑵为世界观的改变做好准备

⑶为恢复工作列出时间表

⑷如极端的压力超过2~3周，应接受正式的帮助

⑸增加营养和休闲活动，锻炼身体和压力管理

⑹注意重启中断的人际关系

⑺注意自我反省

⑻寻找有兴趣的活动

⑼尝试不做负责人或专家

⑽增加对精神和哲学意义的体验

⑾避免消极地评估自己在救灾工作中的贡献

⑿避免在一个月内做出重大的生活改变

㈣注意应该避免的行为

⒈不要去设想幸存者曾经或正在经历的一切

⒉不要假想每个经历灾难的人都会受到精神创伤

⒊不要进行“病理”诊断，即不用“症状”、“病情”、“诊断”、“障碍”，更不能讲“精神病”这样的术语

⒋不要用俯就的态度与幸存者交谈，或专注他们的无助、虚弱、过失甚至残疾，尽量专注帮助他们的人的举动

⒌不要假设每一个幸存者都愿意与你交谈，或需要与你交谈，有时陪伴是最好的办法。

⒍不要询问灾难过程的细节

⒎不要猜测或提供不正确的信息