就诊指南
发表者:沈文浩 人已读
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,简单的说就是膀胱细胞的恶性过度生长,其发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中居第二位。
一.病因
膀胱肿瘤的发生较为复杂,是多因素多步骤的病理变化过程:
1、长期接触芳香胺类工业化学产品:如染料、纺织、皮革、塑料、橡胶、油漆、印刷等,发生膀胱癌的危险性较为显著。潜伏期长达5-50年。
2、吸烟:吸烟者膀胱癌发病率4倍于非吸烟者,可能与香烟中含有多种芳香胺的衍生物致癌物质有关。
3、膀胱慢性感染与异物长期刺激:如膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫膀胱炎等容易诱发膀胱癌。
4、其他:如长期大量服用镇痛药非那西丁,内源性色氨酸的代谢异常,盆腔放射治疗等,均可能为膀胱癌的病因或诱因。
5、人乳头瘤病毒DNA,可能与某些调控细胞凋亡的基因DNA片段结合,干扰这些基因信息传递,在多环节上控制细胞周期发挥致癌作用。
6)与遗传有关。
二.检查
1、膀胱镜检查+病理活检:是膀胱癌诊断主要方法。
2、尿常规:在离心后高倍显微镜视野下找红细胞,对无肉眼血尿者尤为重要。
3、尿细胞学检查:尿细胞阳性意味着肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道存在尿路上皮癌的可能。
4、B超检查:腹部B超可发现直径在0.5-1cm以上的膀胱肿瘤。
5、MRI、CT:能对肿瘤进行较为准确的临床分期,为手术方案的制定提供参考,排除远处转移。
6、骨扫描:一般不做常规检查,只在怀疑骨转移时使用。
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发表于:2017-03-18