疝气的保守治疗

在门诊，经常可以碰到一些疝气患者询问：“我害怕做手术，我的疝气能保守治疗吗？”，“吃什么药能治疝气？”，“听说打一针就能把疝气治好，是这样吗？”。这时医生往往要花费很大的精力向他解释，疝气唯一根治的方法就是手术，腹腔镜疝修补术才是治愈腹股沟疝的微创手术。而大家听说的“保守治疗疝气”是什么东西呢？

腹股沟疝注射疗法，俗称“一针灵”，三四十年代曾在欧美风行一时。其理论依据就是将硬化剂注射到疝环口及腹股沟管内。硬化剂在注入体内后会发生化学反应，像水泥一样迅速变硬，从而将局部的肌肉和筋膜粘合到一起，以阻挡疝内容物的突出，从而起到治疗作用。

但是很快，医学专家们就发现了它的种种弊端：1）注射治疗有很大的盲目性。无论是徒手还是超声引导下操作，都很难准确定位。因此注射后短期复发率高达50%以上，长期则基本无人幸免，几乎100%复发。2）注射常导致精索血管、输精管的损伤或粘连，影响生育，严重者甚至发生缺血性睾丸炎导致睾丸萎缩甚至性功能障碍，这对男性的影响几乎是毁灭性的。3）如果硬化剂注射误入腹腔，肠腔，可能导致肠粘连、肠梗阻、肠坏死等严重并发症，或者误入股血管造成下肢血管栓塞，这些并发症严重的甚至会危及患者生命。4）注射治疗失败后，需要外科手术时，由于局部解剖结构完全改变，组织硬如水泥，会导致术中解剖困难、出血多，手术后疼痛、血肿和感染的几率也要大大增加。

由于以上原因，国外在六七十年代就完全禁止了注射治疗。但是近年在国内，这种治疗方法打着“不开刀，不吃药，保守治疗疝气”的旗号又有卷土重来的趋势。其实细心的读者很容易发现，开展这种治疗的往往是一些非正规的医疗机构或私人小诊所。他们利用一些病人惧怕手术、贪图便宜的心理，乘虚而入，在报纸或其他宣传媒体上刊登一些小广告，利用大家对于传媒的信任，欺骗患者。

其实，现在的疝修补手术在技术已经非常成熟，无论是腹腔镜还是开放手术都安全而快捷，一般术后一两天即可出院，对日常工作和生活影响很小。在这里我们呼吁广大疝气患者，在选择医疗机构和治疗方案时，一定要提高警惕，擦亮眼睛，选择正规的医院和专业的医生确定合适的治疗方案，千万不要被“保守治疗”这几个字蒙蔽了眼睛。