
冯磊
主任医师
广安门医院
内分泌科
她不孕,为啥医生治疗她的甲状腺会有效。
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近期,经常有妇科转来的患者,长期不孕,一查甲状腺功能异常,看看化验单,大多是甲减。那么问题来了,为啥不孕的患者要查甲状腺,而又以甲减为多呢?
甲减主要表现为一些低代谢状态的症状,比如乏力嗜睡,精神倦怠,浮肿,畏寒怕冷等。女性患不孕症的原因众多,其中甲状腺激素与人类的生殖健康密切相关。女性甲状腺功能减弱( 甲减) 或甲状腺功能亢进( 甲亢) 都严重影响着性激素及卵巢功能的代谢。
甲状腺激素参与机体的生长、发育、分化及代谢等生理过程。有报道,不孕症妇女患自身免疫性甲状腺疾病的几率高于健康育龄妇女。
病人甲减时,可反馈性干扰正常分泌平衡,降低卵巢的敏感性,抑制排卵及性激素合成。但当病人以不孕就诊时,应常规进行甲状腺检查,发现有问题要及时给予相应治疗。当其甲减被纠正后,可增加其受孕的几率。
临床中,出了给予必须的甲状腺素外,中医药常采用温阳的办法进行治疗,如在中药中加入淫羊藿、仙茅等,常可以提高患者的临床疗效。特别是对于亚临床甲减的患者(化验指标达不到诊断甲状腺功能减退),常有很好的疗效。
单纯TSH升高的亚甲减病人,当TSH>10 mIU /L时,应给予相应的药物治疗,未达上述标准时,需定期随访,而对于备孕的患者,还是要控制TSH<2.5 mIU/L/L。
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