防控近视，从儿童屈光建档开始

2017年03月24日 · 来自专栏医学科普

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在中国，每10个幼儿就会有1个有屈光不正、弱视、斜视的问题。而青少年中，每10个孩子会有4－5个变成近视，其中1人为高度近视。特别是近几年，7、8岁就有视力问题到医院检查验光的孩子越来越多，而且近视度数进展越来越快，等到了小学5-6年级，整个班级近视人数几乎全军覆没！这将是家庭和社会面临的一个严峻问题。

家长们虽然担心孩子的眼睛是否会近视，但幼儿园、学校体检孩子视力正常，就立刻松了口气。往往是到了寒暑假，发现孩子看电视眯眼睛、或孩子说看东西不清楚，很多家长才带孩子来眼科检查，这时我们遗憾的告诉家长孩子已经近视了，家长们都会问，那怎么才能治好呢？

首先请家长们知道，目前真性近视一旦形成，是无法治疗和挽回的。激光手术虽然能摘除眼镜，但仅仅相当于利用角膜在眼睛上打磨出一副眼镜，这既无法改变眼球因近视变形的事实，也无法避免近视度数增长，当然更不可能避免近视造成的黄斑病变、青光眼、视网膜脱离等严重并发症。

其次，近视并不是一朝一夕“突然”发生的。家长们之所以对孩子的近视“后知后觉”，主要是因为大多数家长并没有定期带孩子去医院或专业视光中心做视力检查的意识，以至于无法早期发现孩子的视力问题。所以，孩子的眼睛不止是查视力、配眼镜那么简单，我们需要做的就是预防，提前发现近视的趋势。

眼科深入小学课堂普及近视防控知识

“预防”远远重于“治疗”是我们秉承的理念。怎样才能防控近视的发生和发展呢？眼科专家呼吁：建立儿童屈光发育档案是预防近视的基础步骤！

什么是屈光发育档案？

建立儿童屈光发育档案的主要对象是3～12岁的儿童，从儿童进入托儿所开始，每隔6个月进行1次屈光检查，屈光发育档案记录的主要内容是视力、屈光度数、角膜屈光力曲率半径、前房深度、眼轴长度、眼压、身高等生理指数。通过完善的记录孩子的屈光发育状态，动态的观测孩子的近视发育情况并且及时给予个体化控制方案，同时也让医生和家长做到心中有数，这很重要，才能达到动态的观测有效的治疗近视。屈光发育健康档案更多的是一种预防监控系统，不是仅仅对已发生近视的儿童才建立的，而是对所有适龄儿童（3～12岁最佳）都有效果。

建立屈光发育档案的好处:一.能及早发现眼屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等；二.能及早发现婴幼儿是否有眼疾;三.对进展过快的儿童高度近视，及早行后巩膜加固术等个体化干预；四.能在视力正常的儿童中，筛选出近视眼“坯子”。举个例子，8岁儿童应该有125～150度远视，视力是1.0。若检查发现一名8岁儿童的屈光状态是75度远视或正视眼，今后变成近视眼的概率较大，必须及时采取干预措施，预防近视眼的发生。然而导致近视眼的原因很复杂，必须采用综合措施来防治，没有捷径可走。迄今为止，还没有任何一种药物或器械被证实能治愈近视眼。

清华大学附属北京市垂杨柳医院眼科目前已经率先在北京开展了青少年儿童屈光发育档案建档工作，通过引进国外先进设备，定期对青少年儿童进行屈光检查，并为其建立完全属于患者自己的全面屈光档案，持续跟踪个人屈光健康状况。这份档案是如同孩子学籍一样的视力监控数据，其中包括眼轴长度、角膜曲率等10多项与视力发展相关的项目。通过这些数据的收集，眼科医生可以根据孩子每次检查结果来预测和预防孩子眼睛的发育情况，真正做到预防、预测、干预、控制，及早发现屈光异常高度远视、近视、散光和弱视等，保护孩子视力；也能让家长和学校，动态的、详细的了解每一个孩子的屈光变化，做到心知肚明，更好的配合医生将近视防控落实到孩子视力发育的每一个关键环节。

让我们行动起来，防控近视，从儿童屈光建档开始！